总值班电话:0731-85171604
医院本部急救点 0731-85145120 大托急救点 0731-85639120 新开铺急救点 0731-85172120
新开铺急救点:0731-85172120
医院本部急救点:0731-85145120
大托急救点:0731-85639120
总值班电话
0731-85171604
您当前的位置:网站首页 > 新闻中心 > 新闻动态 >
正文
卓越服务丨31个门诊慢特病实行线上复审!办理流程看这里
作者:医疗保障部 刘菊初 日期:2024-03-25 15:16:02 点击率:
      根据湖南省医疗生育保险服务中心《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》(湘医保中心函〔2024〕4号)文件要求,从2024年3月1日起,对31个门诊慢特病进一步简化了复审流程,参保人员可通过线上提出延期申请,不需再像以前一样,重复提交评审资料,前往初审医疗机构进行待遇资格审核。经办机构根据申请人就诊或用药记录,决定是否延期。通过后按原待遇延期1年,不通过的仍需提交评审资料进行复审。
 
线上复审如何办理?
这份流程清单请收藏。
 
 
      31个特门病种类型
      高血压3级、糖尿病、冠心病、脑血管意外后遗症康复治疗、血友病(非急性出血期)、肺心病、精神分裂症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、多发性硬化症、帕金森病、哮喘、肾病综合征、风湿性心脏病、类风湿关节炎、原发免疫性血小板减少症、肝硬化、重症肌无力、强直性脊柱炎、肝豆状核变性、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血(非输血依赖型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、阿尔茨海默病。
 
      线上复审要求
      1、每年复审一次
      2、31个门诊慢特病种待遇到期前2个月至到期后1个月的时间范围内,参保人员可通过线上提出延期申请,通过后按原待遇延期一年。
      3、对享受两种门诊慢特病的参保人员,若其中一个病种不在以上31个病种范围内,则两个病种都需提交完整的申报资料进行线下评审;若两个病种都在以上31个病种范围内,则可进行线上复审。
     线上复审流程
      湘医保APP实名注册认证后,点击菜单栏的【服务平台】——【医保服务】
      选择【业务办理】中的【特门延期申请】
可选择【本人申请】或【替他人申请】
【本人申请】界面能查到本人对应的特门待遇明细,参保人可点击【延期申请】进行提交申请,通过人脸识别后提交。
      【替他人申请】需要输入他人的姓名及身份证号码,查询出该参保人对应的特门待遇后,点击【延期申请发起】,发起人提交承诺手写签名。
审核通过后,参保人的特门待遇在现有的失效时间基础上延期一年。
线上复审不通过情况
1、一年内医保信息系统内查询不到相关就诊或购药记录的;
2、三个月内进行过线下复审且评审不通过的病种;
3、既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级;
4、省内互认转移接续后到期的病种;
5、其他不满足线上复审条件的。
线下复审要求
1、不属于以上31个病种范围之内的;
2、不满足线上复审申请条件的;
3、线上复审审批不通过的;
4、错过病种线上复审时间的;
5、线下复审最早可在相应病种待遇到期前2个月提交申请资料,按初次申报的流程重新进行待遇认定。符合线上复审条件的,原则上不受理线下复审。
 
 


友情链接

•••
总值班电话:0731-85171604
24小时急救电话:0731-85145120(医院本部)、 0731-85639120(大托急救点)、0731-85172120(新开铺急救点)24小时急救车免费接住院病人。
来院线路一:2、4、8、123、137、140、141、145、160、167、225、402、803、906路在长沙市第三医院(仰天湖)站下;
来院线路二:139路在燕子岭站下; 来院线路三:地铁1号线、3号线侯家塘站下,从1号出入口出站,向西400米即到。
技术支持:铭巨网络
版权所有: 长沙市第三医院
地址:长沙市劳动西路176号 湘ICP备07501595号-1
微信挂号
支付宝挂号
微信公众号
人才举荐邮箱
csssyyrencai@sina.com