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长沙市第三医院:看到医生血压就升高?“白大衣高血压”这样防治
作者:药物临床试验机构办公室 张陈陈 日期:2022-06-06 10:12:00 点击率:
“护士姐姐,我平时血压很正常啊,为什么一到你们这里测量血压就偏高呢?”近日,在长沙市第三医院参加I期临床试验的志愿者小王在进行体检筛查时,测量血压为148/80毫米汞柱,经医生判断血压偏高不适合参加临床试验。
小王很纳闷,自己一到医院就感觉心跳加速、心慌、紧张,测量血压也高,而在家测量却没有这种现象。
药物临床研究病房副主任张平告诉小王,她这种情况考虑是“白大衣高血压”,是在医院等诊疗环境中才出现的血压增高的现象。
张平解释,有的患者进入医院,和医生在一起的时候,会存在不同程度的紧张、焦虑、心跳加快、血管收缩,因此会导致血压轻度升高。
如果患者在诊室测量的平均血压在140/90毫米汞柱之上,而在诊室外24小时动态血压平均值低于130/80毫米汞柱、白天血压平均值低于135/85毫米汞柱、晚上平均血压低于120/70毫米汞柱,或在家中自测的血压低于135/85毫米汞柱,我们就称这种情况为“白大衣高血压”。
像小王这种“白大衣高血压”并不是特例,在儿童和老年人中更为常见。对这类“白大衣高血压”患者来说,如果由护士或是其他技术人员来测量血压,数据会比医生测量的血压稍微低一些;而且随着患者拜访医生的次数增多,测量的血压会慢慢下降。
“那‘白大衣高血压’对身体有什么不良影响吗?”小王问道。
张平解释,“白大衣高血压”是介于正常血压和持续性高血压之间的一种状态,可能会对心脏、血管、肾脏、血糖、免疫功能等产生影响,并且有进一步发展成临床高血压的可能。因此即使是“白大衣高血压”,我们也要提高警惕。
每年的5月17日是世界高血压日,张平提醒,“白大衣高血压”的治疗不一定是药物治疗。如果患者没有合并肥胖、吸烟、糖脂代谢紊乱、心脑血管疾病等危险因素,一般不需要药物治疗,主要以生活干预为主,可以通过适当规律运动、保持健康体重、戒烟戒酒、减少钠盐摄入、增加蔬菜水果摄入、改善生活习惯、避免熬夜、减轻精神压力等方式进行调节;建议保持定期监测血压的好习惯,至少每半年或一年监测一次诊室血压和诊室外血压,以便于早期发现是否进展成临床高血压,并及时干预治疗。
 
 
 

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