2022年11月，长沙市第三医院和天心区卫健局共同签署共建医疗集团战略框架协议，标志着长沙市天心区医疗集团建设正式运行。长沙市第三医院作为医疗集团牵头单位，先后遴选14支医疗专家团队下沉至天心区各街道社区卫生服务中心，形成了以市级医院为龙头、二级医疗机构为补充、基层医疗卫生机构为基础、专业公共卫生机构协作的“1+N”医疗集团模式。医疗集团运行一年来，坚持以党的二十大精神为指引，以人民健康为中心，以实际行动践行“健康中国”战略，让老百姓在家门口就能享受更加优质、高效、舒适、便捷的卫生健康服务。
值此天心区医疗集团成立一周年之际，我们特开辟“医疗集团·优秀案例”专栏，陆续推送牵头医院联合社区卫生服务中心的打造“一中心一品牌一特色”项目创建以来，专家团队服务基层、基层服务百姓的优秀案例，在社区卫生服务中心打造出一批有影响力的品牌项目。
探索医防融合新模式 助推慢病规范化管理
在坡子街街道，有一群特别的人，他们就像健康的小太阳，用自己的力量照亮周围的“糖友”们。他们就是——坡子街街道的“糖尿病健康促进员”。
他们在日常生活中是糖尿病患者自我管理的榜样，用实际行动引导着每一位“糖友”调整饮食、规律运动，科学地控制血糖。他们的理念就是：我的健康，我负责！
为了帮助更多的糖尿病朋友自我管理，提高健康素养，坡子街街道社区卫生服务中心设立了糖尿病健康教育促进工作室。这个工作室就像一座魔法小屋，不仅有长沙市第三医院内分泌专家团队的坐诊，还有各种糖尿病专科门诊。在这里，他们运用新的沟通方式、新的教育方式，为每一位管理人和管理对象营造出温馨的沟通氛围。这样，糖尿病朋友们就能更好地自我管理，提高教育的有效性。而他们的目标就是让每一个管理对象都明白：自己是健康的第一责任人！
准备好了吗？让我们一起走进坡子街糖尿病中心，看看他们是如何选拔和培训糖尿病健康促进员的吧！
首先，他们需要经过社区推荐和专家团队的复选。入选的标准可不仅仅是文化素养高、乐于助人、爱学习，还要考虑其身体健康状况、学习准备状态、家庭和社会支持程度等因素。
培训班为学员们精心准备了很多实用的知识，从饮食与营养、运动与自我血糖监测，到用药指导、并发症、心理健康等“七驾马车”，培训班的每一节课程都精心设计。
不仅如此，上课的形式也丰富多趣，比如包饺子、健康操、分享学习成果、自我血糖监测操作等，让每一位学员都可以边学边做。
这样的培训，效果真的很棒！参加培训的“糖友”们不仅学到了知识，还能亲身体验到改变饮食运动规律对血糖控制的重要性。而且，他们还通过记录血糖检测值对比，直观地感受到健康饮食观念、血糖监测的意义。
现在，坡子街糖尿病中心已经培养了20多名“糖尿病健康促进员”。他们就像一支志愿队伍，深入基层为辖区糖尿病患者提供糖尿病教育、咨询、社会服务和护理健康知识。
家住坡子街的汤忠荣就是其中的一位受益者。他原来需要口服多种口服药加胰岛素控制血糖，效果都不理想。参加健康促进工作室的教育活动后，他通过饮食及运动就成功地控制了血糖。
这个创新的活动形式不仅激发了糖尿病患者的参与热情，还提高了糖尿病对象的自我管理能力。通过组织糖尿病健康教育活动，更多的社区居民开始关心自己的健康状况，从“关心、用心和上心”深化到“知信行”健康行为模式的改变。最终，这四方受益的成果营造出一个和谐医患环境。
糖尿病专科门诊开诊以来，坡子街街道在管糖尿病人同比增长10%，截至目前就诊率达96.9%，家庭医生签约率达100%，糖尿病规范管理率较去年同期增长30%，血糖控制率较去年同期增长80%。同时，在坡子街街道社区卫生服务中心开展了OGTT 确诊实验、B羟丁酸、尿蛋白、C肽、胰岛素测定等新项目和糖尿病足换药、糖尿病患者眼底筛查等新技术，达到三甲医院同质化的诊疗和对糖尿病病人全方位的管理。
