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取暖反被烫伤,7旬娭毑中招了!专家提醒:警惕低温烫伤
作者:内分泌代谢科 谭洋 章婷 日期:2022-02-22 15:03:00 点击率:
近日,湖南省气象台再次发布低温雨雪冰冻黄色预警,预计湖南省局部地区将出现雨凇或积雪,最低气温≤0℃。
低温来袭,除了裹紧的小棉袄,各种取暖器更成了市民日常工作、生活的不可或缺。长沙市第三医院内分泌代谢科护士长杨晓娟提醒,市民朋友特别是糖尿病患者,在使用取暖器时一定要提高警惕,避免低温烫伤的情况发生。
这不,长沙73岁的肖娭毑就因为长时间使用油汀取暖,导致小腿烫伤并发感染,不得不住院治疗。
上周四晚上,肖娭毑像往常一样,坐在沙发上一边烤着油汀取暖,一边看电视,不一会儿就舒适地睡着了。这一觉就睡到了半夜,肖娭毑醒来后突然感觉右腿膝关节处火辣辣地疼。
她挽起裤腿一看:从右膝关节往下到小腿前侧,被烫出大大小小数个水泡!
但她并未引起重视,想着水泡过几天会自然消退;可过了一周,水泡不仅没有好转,烫伤的皮肤甚至开始溃烂流脓。肖娭毑赶紧来到长沙市第三医院就诊。
 
▲刚进院时,肖娭毑的腿部表面部分结痂、皮下有积肿
接诊医生在了解到肖娭毑有着17年的糖尿病病史、血糖控制一般的情况后,诊断她为下肢皮肤感染,并将她收入内分泌代谢科病房,进行抗炎、控糖、营养神经、改善微循环、局部换药等治疗。

▲经治疗后,肖娭毑腿部红肿消退、皮肤感染已较前大为好转
“油汀的温度调得不高,怎么还会烫成这个样子咯?”肖娭毑很疑惑。
杨晓娟表示,其实肖娭毑这样的情况并不少见,内分泌代谢科每年冬春季节都会收治多例因烤火不当造成烫伤、未及时治疗并发感染的糖尿病患者。
正常人遇到高温时会因神经反射作用本能地闪避退缩,但糖尿病患者因血糖控制不好,容易产生微血管病变,神经内膜毛细血管阻塞,从而引起周围神经病变;长期高血糖使得神经传导的痛觉纤维受损,感觉迟钝,导致烤火取暖时因不能正确感知发热体的温度而产生烫伤。
糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,主要临床表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等,严重者感觉丧失。该病变往往最开始影响下肢远端,随着病情的发展,逐渐向上发展,形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉障碍。肖娭毑就是因长时间地近距离接触高于皮肤温度的取暖器,导致腿部皮肤被烫伤而自己迟迟未能发觉;而皮肤烫伤后又未能及时处理,进而引发感染。
“糖尿病患者若因烤火、泡脚等导致足部烫伤,易引起糖尿病足病,这在冬春季节非常常见。”杨晓娟介绍,糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏,是糖尿病的一种严重并发症,治疗起来十分困难,致残率高,甚至有15—20%患者面临截肢的后果。
杨晓娟提醒,预防糖尿病性周围神经病变等糖尿病并发症最主要的方法就是积极治疗糖尿病,将血糖控制至理想水平。“糖友”要严格按照糖尿病的饮食标准合理饮食,同时适当运动,积极监测血糖,遵医嘱用药,不自行增减药量或停药。建议2型糖尿病患者在确诊时、1型糖尿病患者在确诊后5年应接受关于糖尿病神经病变的筛查,以后至少每年接受一次筛查。
春寒料峭,建议“糖友”取暖时最好采用空调、暖气等措施升高室内温度,避免直接使用火炉烤火,热水袋等;使用低于37℃的温水洗脚,不要泡脚;不要自行使用艾灸、拔火罐等进行理疗,若确实需要者,请前往正规医疗机构进行治疗。一旦出现烫伤,切记引起重视、及时就医,以免继发感染延误病情。
 
 
 


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