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3岁男孩高烧不退,竟是患上川崎病
作者:儿科 漆腾飞 日期:2021-02-10 14:01:00 点击率:
3岁的小佳(化名)发烧3天,体温一直在38-39℃徘徊,脖子的右侧还肿起了一个包块,一碰就疼。无论是打针还是吃药都没用,小佳仍然高烧不退。无奈之下爸爸妈妈带着小佳来到长沙市第三医院儿科就诊。
儿科医生在对小佳进行体格检查时,发现他双侧颈部可触摸到较多肿大的淋巴结,最大的约蚕豆大小,有触痛;舌头表面有乳头突起、呈草莓舌状改变;检验结果提示细菌感染指标明显升高。为查清病因,小佳被收治住院治疗。
经过2天抗菌治疗,小佳仍有反复发热,最高时可达40.4℃,细菌感染等指标还在继续升高;第3天,小佳的前胸、后背还长出了许多红疹,肛周出现脱皮。
发热6天、抗生素治疗无效、颈部淋巴结肿大、躯干部有皮疹、肛周脱皮、草莓舌、细菌感染等指标均明显升高,这些指标都指向一种儿童常见的、非感染性疾病——不典型川崎病。
经静脉使用丙种球蛋白、口服阿司匹林治疗,当天晚上孩子体温就明显好转;退烧后身上的皮疹也逐渐消退。出院前,小佳的父母再三表达感激之情。
长沙市第三医院儿科副主任欧元香介绍,川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身血管炎性病变,病因尚不明确。
川崎病多见于5岁以下儿童,男童患病率比女童高,一般冬春季多发。未经治疗或未及时治疗的患儿可发生严重的心血管并发症,如冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。
欧元香表示,及时正规的治疗可有效预防冠状动脉病变的发生,极大改善患儿的预后,取得良好的治疗效果。因此,早期诊断、及时治疗,是改善川崎病预后的关键。
欧元香提醒,如果孩子出现发热超过五天、淋巴结肿大、口腔和眼睛充血、皮疹甚至指(趾)端脱皮等症状一定不要轻视,及时带孩子到正规医院就诊,避免贻误病情。

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