世界帕金森病日丨7旬娭毑手抖了7年,竟是药物引起的帕金森
发布时间:2022.04.12 00:00:00
“您看看我恢复得怎么样:现在手抖好多了,走路也快了起来!”今天上午,长沙74岁的叶娭毑在老伴的陪同下再次来到长沙市第三医院,高兴地向接诊的神经内科八病室副主任医师段现来介绍着自己近期的恢复情况。
原来,叶娭毑从2015年开始,双手开始出现轻微的、不自主的抖动。由于这些轻微的震颤并没有对生活造成明显影响,因此叶娭毑也没太在意;随着时间的推移,叶娭毑双手抖动的程度越来越严重,四肢日益僵硬,就连转身、行走这些简单的动作都变得很缓慢。家人担心老人患上了帕金森病,劝说她来到长沙市第三医院功能神经&FXTAS门诊就诊。
段现来为叶娭毑做了详细的检查,发现除了双上肢静止性震颤、肢体僵硬、走路欠稳外,老人嗅觉、大小便、睡眠等均无明显异常,也没有典型的“面具脸”,结合无相关遗传疾病家族史的情况,段现来排除了特发性震颤、脆性X相关性震颤共济失调综合征(FXTAS)等震颤相关疾病的可能性。
经过进一步询问老人的病史和用药情况后得知,叶娭毑早在十多年前就确诊患有冠心病、心律不齐等疾病,一直在服用“曲美他嗪” “美托洛尔”等药物保护心脏。段现来马上意识到叶娭毑双手不自主抖动很可能是由于长期服用曲美他嗪诱发的帕金森症状。为避免曲美他嗪继续诱发或加重病情,段现来建议老人停掉该药。然而,叶娭毑担心停药会导致心脏问题,因此犹豫不决。
段现来与老人的老伴和女儿反复沟通后,在心血管内科医生的建议下,叶娭毑这才同意停用曲美他嗪、使用单硝酸异山梨酯加强扩冠护心,口服多巴丝肼进行抗震颤的治疗方案。治疗后不久,叶娭毑肢体震颤、步态不稳等症状有所改善;此后,叶娭毑几乎隔周就前往段现来的门诊进行随访、评估,半年后的今天再来复查时,出现了文章开头的那一幕。
帕金森病也被称为震颤麻痹,是一种老年神经系统退行性疾病, 其病因与遗传因素、环境因素、年龄因素、神经系统老化等相关,而感染、外伤、血管性、药物或中毒等也可引起帕金森综合征。作为心绞痛治疗的二线用药和辅助治疗药物,曲美他嗪有引起运动障碍等安全性风险,可使帕金森症状加重或诱发帕金森症状(震颤、运动不能、张力亢进)、步态不稳、不宁腿综合征或其他相关运动障碍。除了曲美他嗪,氟桂利嗪等药物也有诱发帕金森综合征的可能。
因此,广大市民和患者朋友一定要注意避免药物诱导性运动障碍,当出现静止时手抖、运动迟缓、难以保持姿势平衡等症状时要引起重视,及时前往医院进行检测,找出病因、及时对症治疗,以获得最佳的预后。
原来,叶娭毑从2015年开始,双手开始出现轻微的、不自主的抖动。由于这些轻微的震颤并没有对生活造成明显影响,因此叶娭毑也没太在意;随着时间的推移,叶娭毑双手抖动的程度越来越严重,四肢日益僵硬,就连转身、行走这些简单的动作都变得很缓慢。家人担心老人患上了帕金森病,劝说她来到长沙市第三医院功能神经&FXTAS门诊就诊。
段现来为叶娭毑做了详细的检查,发现除了双上肢静止性震颤、肢体僵硬、走路欠稳外,老人嗅觉、大小便、睡眠等均无明显异常,也没有典型的“面具脸”,结合无相关遗传疾病家族史的情况,段现来排除了特发性震颤、脆性X相关性震颤共济失调综合征(FXTAS)等震颤相关疾病的可能性。
经过进一步询问老人的病史和用药情况后得知,叶娭毑早在十多年前就确诊患有冠心病、心律不齐等疾病,一直在服用“曲美他嗪” “美托洛尔”等药物保护心脏。段现来马上意识到叶娭毑双手不自主抖动很可能是由于长期服用曲美他嗪诱发的帕金森症状。为避免曲美他嗪继续诱发或加重病情,段现来建议老人停掉该药。然而,叶娭毑担心停药会导致心脏问题,因此犹豫不决。
段现来与老人的老伴和女儿反复沟通后,在心血管内科医生的建议下,叶娭毑这才同意停用曲美他嗪、使用单硝酸异山梨酯加强扩冠护心,口服多巴丝肼进行抗震颤的治疗方案。治疗后不久,叶娭毑肢体震颤、步态不稳等症状有所改善;此后,叶娭毑几乎隔周就前往段现来的门诊进行随访、评估,半年后的今天再来复查时,出现了文章开头的那一幕。
帕金森病也被称为震颤麻痹,是一种老年神经系统退行性疾病, 其病因与遗传因素、环境因素、年龄因素、神经系统老化等相关,而感染、外伤、血管性、药物或中毒等也可引起帕金森综合征。作为心绞痛治疗的二线用药和辅助治疗药物,曲美他嗪有引起运动障碍等安全性风险,可使帕金森症状加重或诱发帕金森症状(震颤、运动不能、张力亢进)、步态不稳、不宁腿综合征或其他相关运动障碍。除了曲美他嗪,氟桂利嗪等药物也有诱发帕金森综合征的可能。
因此,广大市民和患者朋友一定要注意避免药物诱导性运动障碍,当出现静止时手抖、运动迟缓、难以保持姿势平衡等症状时要引起重视,及时前往医院进行检测,找出病因、及时对症治疗,以获得最佳的预后。

每年的4月11日是世界帕金森病日
让我们一起行动起来
“齐心抗帕,点亮未来。”
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