近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）普通外科二十四病室（胃肠疝外科）成功为一名饱受食管裂孔疝困扰的男性患者实施“腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”。该手术采用微创技术，以创伤小、恢复快的特点，帮助患者彻底摆脱了长期反酸、胸痛等症状，为广大食管裂孔疝患者带来福音。

两年来一进食就反胃 病因竟是胃“跑”进了胸腔

52岁的曾先生（化名）只要一吃东西，尤其是饱餐后就会感到反酸、烧心、胸骨后疼痛，夜里更加明显。为此，曾先生吃了不少药，但病情无明显改善。两年下来，他被折磨得吃不香、睡不好，精神萎靡。

在长沙市第三医院普通外科二十四病室（胃肠疝外科）完善相关检查后，曾先生被诊断为“Ⅲ型食管裂孔疝合并胃食管反流”，部分胃已通过食道裂孔进入到胸腔！

普通外科二十四病室主任李江宁介绍，食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝，约1/3 患者合并胃食管反流病。当裂孔疝较小时，通常症状较轻甚至无任何症状；但裂孔疝较大时，会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、贫血等一系列症状。病情持续进展可引起心悸，并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、哮喘发作等表现。

腹腔镜微创手术修复扩大的裂孔 术中出血仅10毫升 

曾先生为Ⅲ型食管裂孔疝，合并胃食管反流，传统治疗方式难以达到理想效果，经过综合评估后，二十四病室团队决定为其实施“腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”，通过微创技术精准解决疝气问题，同时重建抗反流屏障。

 术中，李江宁带领团队精心操作，通过腹壁5个0.5—1厘米的小孔完成全部操作，出血量仅10毫升。

术后第二天，曾先生便下床活动；在医护人员的精心治疗护理下，曾先生进食良好，无梗阻，不再反流烧心，生活质量显著提升。

“没想到几个小孔就解决了困扰我多年的问题，感谢长沙市第三医院胃肠疝外科团队的精湛技术和贴心护理！”曾先生满意地出了院。

专家解读：早诊早治是关键

李江宁表示，食管裂孔疝及胃食管反流病误诊、漏诊率高，病情反复发作、呈进行性发展，让多数患者饱受反酸、胃灼热之苦，严重影响正常的工作与生活。

市民朋友如果有上述症状，并且反复发作，建议到医院完善胃镜、腹部CT等检查。目前长沙市第三医院已成熟开展腹腔镜下食道裂孔疝修补术，利用高清腹腔镜清晰探查疝囊位置，精准修补扩大的食管裂孔，并完成胃底折叠操作。相较于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快、效果确切、远期复发率低、美观性佳等优势。

长沙市第三医院胃肠疝外科致力于以微创技术为核心，常规开展腹腔镜结直肠癌根治术（包括低位直肠保肛）、腹腔镜疝修补术、腹腔镜袖状胃切除减肥术、腹腔镜胃次全切除、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术等各类手术，为患者提供个性化、精准化的诊疗服务。  

供稿：普通外科二十四病室 邓鸣