长沙的周女士近段时间来发现自己的双腿莫名其妙肿了起来，她赶紧来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就诊。

肾病内科接诊医生详细询问病史和检查发现，周女士患有系统性红斑狼疮，一直接受规律治疗。此次就诊，周女士除了出现双下肢水肿、泡沫尿的症状，同时还伴随有口干、眼干等不适。进一步针对性的检查发现周女士多项自身抗体阳性，且蛋白尿3+。

结合症状表现，考虑系统性红斑狼疮已经导致了肾脏损伤。肾病内科团队讨论后，立即为周女士行肾穿刺活检术。

病理报告证实了医生的初步判断——引起周女士蛋白尿以及水肿的病因，原来是狼疮性肾炎（V型）。

肾病内科主任陈莉解释，系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，是免疫系统错误地“攻击”自身组织和器官引起的炎症反应。

该病常常涉及多个器官，包括皮肤、关节、肾脏等。当肾脏受到免疫系统“攻击”时就会导致肾脏功能受损，引起水肿、泡沫尿、蛋白尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。

由于狼疮性肾炎的症状与其他肾脏疾病相似，因此非常容易被误诊或忽视。

明确病因后，周女士在肾病内科接受了系统的免疫抑制治疗。很快，她的泡沫尿症状逐渐消失，水肿明显减轻，整体病情得到了有效控制，基本恢复正常的生活。

“狼疮性肾炎的早期诊断至关重要。”陈莉强调，市民尤其是系统性红斑狼疮患者一旦出现如皮疹、泡沫尿、水肿、口干眼干等症状应及时就医，接受肾功能和自身免疫检查，避免延误治疗时机。

治疗上，免疫抑制治疗是目前控制狼疮性肾炎的主要方法，能够有效抑制免疫系统的异常反应，减少肾脏的损害。此外，患者还需要定期监测肾功能，调整治疗方案，并注意生活中的护理措施，如避免阳光暴晒、保持水分平衡、避免感染等。

陈莉指出，狼疮性肾炎的治疗，除了专业的治疗方案，还需要对患者进行长期管理。通过定期的检查和跟踪，肾病内科医生能够及时调整治疗方案，最大程度保护患者的肾脏健康。

“狼疮性肾炎虽然严重，但通过科学的治疗与管理，许多患者能够恢复正常的生活。”陈莉说道。

供稿：肾病内科 张影莉