“术后第二天您老就出来散步了，真的是太厉害了！”

“不是我厉害，是唐主任厉害，三医院普外科厉害！”

近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）普通外科二十五病室（肝胆外科）走廊出现了令人啧啧称奇的一幕：刚刚接受了胆总管结石手术的90岁高龄的谭爷爷，术后第二天推着助行器，自己缓缓地散起了步，与人开心地聊起天。

▲术后第二天

与谭爷爷同一天手术的，还有94岁高龄的杨奶奶。肝胆外科团队在科室副主任（主持工作）唐定的带领下，成功为两位“90后”胆总管结石患者实施高难度取石手术，通过多学科协作和精准个体化治疗，两位老人术后恢复良好，目前均已康复出院。

高龄患者病情复杂 多学科团队实力护航

家住天心区的谭爷爷因持续性上腹绞痛伴黄疸被紧急送往长沙市第三医院。经影像检查，老人被确诊为胆总管多发结石合并急性胆管炎，病情危急，如果不能及时手术，可能会导致感染加重及一系列并发症，甚至危及生命；然而谭爷爷高龄，存在心肺功能减退、基础疾病复杂等情况，手术危险重重。

病情危急容不得半点犹豫。肝胆外科团队毅然决定迎接高龄患者手术耐受性差、麻醉风险高等挑战，邀请麻醉科、心血管内科、重症医学科等多学科会诊，为老人量身定制“术前心肺功能优化+微创手术+快速康复”的全流程治疗方案。

术中，唐定带领团队采用国际先进的腹腔镜联合胆道镜双镜取石技术，通过3个不足1厘米的微创切口，精准清除胆总管内结石，并创新运用术中胆道压力监测系统，在确保取石彻底性的同时最大限度保护胆道功能。

凭借丰富经验和娴熟配合，手术团队将平均手术时间控制在90分钟内，术中出血量均小于10毫升。

快速康复见成效 人文关怀暖人心

术后，肝胆外科护理团队充分发挥专科护理优势，针对高龄患者术后特点，制定“动态评估-精准干预-全程跟踪”的立体化护理方案。通过多模式镇痛、早期营养支持和个性化康复训练，生命体征动态分析，每2小时为谭爷爷翻身叩背及深静脉血栓预防，帮助老人术后24小时即可下床活动。

“看到老人术后第二天就能坐起来喝粥，医护人员日夜守护、调整治疗方案，我们真正感受到了什么是医者仁心。”谭爷爷的家人感动地说。

深耕老年外科领域 守护银龄健康

此次两位“90后”高龄患者的成功救治，彰显了长沙市第三医院在高风险外科手术领域的综合实力，也体现了“以患者为中心”的服务理念。近年来，医院肝胆外科聚焦老年普通外科领域，率先建立高龄患者手术风险评估体系，创新开展系列微创诊疗技术，使80岁以上胆道疾病患者手术安全性得到显著提升。

 供稿：普通外科二十五病室 张亚婷