手指僵硬、疼痛 肌骨超声精准引导“针”到“炎”消
长沙55岁的王女士最近手指出现了异常状况:只要手指屈伸,就会疼痛不已,还伴随着“咔嗒”声,仿佛被扳机卡住了一样。
在长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)做超声检查发现,王女士的腱鞘增厚、肌腱肿胀,屈肌腱纤维鞘管的起始部(A1滑车)增厚,回声减低。这下王女士手指疼痛的病因找到了——狭窄性腱鞘炎。
“这要怎么办?我每天都要洗衣做饭,总这么疼痛不是办法!”王女士有些焦急。
接诊的超声医学科副主任医师尹伟安慰王女士不要着急,可以进行肌骨超声介入扳机指松解治疗。
在肌骨超声的精准引导下,尹伟将细针准确刺入病变部位,对粘连的腱鞘进行分离注射,并对增厚的A1环形滑车进行松解。
治疗仅需3-5分钟,之后王女士手指疼痛大减,活动逐渐恢复。
超声医学科主任周永解释,狭窄性腱鞘炎俗称“扳机指”,其最主要的形成因素就是手指长期过度使用,进行频繁且高强度的活动:如水电工,日常工作中频繁使用手指拧螺丝、接电线;手工制作者,长时间精细地摆弄材料;面包师傅,反复揉面、塑形,手部动作不断;还有家庭主妇,操持家务,洗衣、做饭、打扫,手指时刻忙碌,这些人群都容易因手指的过度使用,使肌腱和腱鞘之间产生过度摩擦,引发炎症。
“超声治疗狭窄性腱鞘炎有着其独特的优势。”周永解释,超声的引导定位功能极为精准,它能实时清晰地显示人体内部组织的细微结构,如手部肌肉、肌腱、腱鞘及其周围组织,就如同给医师提供了一双“透视眼”,让医师能够实时、动态、清晰地将治疗细针送达狭窄的腱鞘与肿胀的肌腱处。在此基础上,医师注入药物,药物借助超声精准定位,能更均匀地分布并更好地发挥作用,松解腱鞘,缓解肌腱压力,并且避免伤及周围神经、血管。
周永表示,肌骨疼痛、关节活动受限是非常常见的症状,相同的症状背后常有不同的病因。超声在术前诊断、术中引导治疗和术后疗效评估狭窄性腱鞘炎中都发挥着关键作用,因此,当市民出现手指疼痛、不能弯曲、活动卡顿等现象时,建议及时就医,通过超声检查明确病因、积极治疗。