质量提升年丨意外跌倒致颅骨缺损,嵌入式网板重拾信心——长沙市第三医院成功开展嵌入式PEEK材料的颅骨网板修补术
近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)成功为一位颅骨缺损的患者开展嵌入式PEEK材料的颅骨网板修补术,不仅恢复了其头颅外观原貌,更让患者整体健康情况大为好转,重燃生活的信心。
55岁的李叔叔三个月前因意外跌倒致颅内出血,病情十分危急,如果不立即手术治疗,持续升高的颅内压可能对脑组织造成进一步损害,甚至引发脑疝等危及生命的并发症。长沙市第三医院神经外科主任万一带领团队及时为李叔叔做了去颅骨骨瓣减压术,帮助他脱离了生命危险。
术后在康复医学科接受了一个多月的康复治疗,李叔叔意识转清,言语越来越流利,偏瘫的右侧肢体也逐渐恢复。然而日渐康复的他却始终笼罩在阴霾中,因为开颅手术导致颅骨缺损,让他左侧的头部凹进去一大块,非常影响容貌,每每照镜子都让他异常痛苦。
▲缺损的颅骨
神经外科主治医师郭俊雄了解情况后,前往康复医学科看望李叔叔,鼓励他积极治疗,争取更好的康复,届时可以通过手术把缺损的颅骨修补起来。
看到了希望的李叔叔更加积极地配合康复治疗,说话越来越清晰,生活基本上可以自理,记忆力、计算力等明显改善。
经过详细诊断评估,神经外科团队为李叔叔安排了三维CT扫描,采集头颅三维数据,并定制了个性化的PEEK颅骨修补材料。颅骨修补手术如期进行,术后10天顺利拆线出院时,李叔叔看到镜子里恢复正常形态的头部,露出了开心的笑容。
▲修补术后满意的笑容
万一解释,颅骨缺损常见于大量脑出血并脑疝、重型闭合性或开放性颅脑损伤、多发凹陷性粉碎性颅骨骨折等严重颅脑损伤的患者。
颅骨缺损除了导致脑组织在外界压力下出现变形或移位外,对脑血流、脑部代谢及脑脊液循环均有影响,还可形成脑积水、脑膨出、环锯综合征等并发症。实施颅骨修补术能够有效改善脑的血供与代谢,纠正脑脊液循环,因此,对于符合手术指征的颅骨缺损患者,在无手术禁忌证、病情允许的情况下,应尽早行颅骨修补术。
PEEK材料的颅骨修补术不仅具有优异的生物相容性和强度等优势,贴合度很高、网板不容易外露,还能很好地模拟自然颅骨形态,已成为当前颅骨缺损治疗的前沿选择,尤其适用于对修复效果和长期安全性要求较高的患者;此外,颅骨修补术已纳入医保报销范畴,患者的经济负担也被极大地减轻。