长沙的张先生从3个月前开始感到右耳听力逐渐下降，并伴有耳部压迫感和轻微疼痛。起初他以为是耳屎堵塞，自行使用棉签清理，但症状未见缓解。2月以来，张先生发现他的右耳有少量脓性分泌物，伴有异味和瘙痒，且听力下降加重，尤其在嘈杂环境中更为明显。张先生来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）耳鼻咽喉头颈外科就诊，检查发现原来是“外耳道胆脂瘤”在作怪。在接受了耳纤维内镜下外耳道胆脂瘤切除术后，张先生的听力明显好转，耳部疼痛也得到了缓解。

2025年3月3日是第二十六个全国爱耳日，今年的宣传主题为“健康聆听 无碍沟通”。耳朵是我们感知世界的重要器官，听力健康与生活质量息息相关。今天，长沙市第三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任（主持工作）杨嶷芳带您了解不得不防的听力“杀手”——外耳道胆脂瘤。

外耳道胆脂瘤是一种发生在外耳道皮肤上的良性病变，相对罕见，但可对听力健康产生严重影响。该病主要表现为外耳道皮肤角化上皮的异常增生和堆积，这些堆积的角化物质会逐渐形成囊状结构，即胆脂瘤。与外耳道炎或耳垢不同，胆脂瘤不仅仅是简单的炎症或堵塞，它可能会侵蚀周围的组织，甚至影响听力。

杨嶷芳表示，外耳道胆脂瘤的具体病因尚不完全明确，但可能与外耳道损伤、慢性外耳道炎、耳道狭窄或畸形、耳部手术史有关，其症状可能因个体差异而有所不同，常见的症状包括：

1.耳部不适或疼痛：患者可能会感到耳朵内有压迫感或疼痛，尤其是在胆脂瘤增大时。

2.听力下降：胆脂瘤堵塞外耳道或侵蚀周围组织时，可能导致传导性听力下降。

3.耳部分泌物：部分患者可能会出现耳部分泌物，通常为带有异味的脓性分泌物。

4.耳部瘙痒：胆脂瘤可能导致外耳道皮肤刺激，引起瘙痒感。

5.耳部肿胀：在胆脂瘤感染或炎症加重时，外耳道可能会出现肿胀。

如果出现上述症状、怀疑患有外耳道胆脂瘤，应及时就医。医生会通过耳镜检查、影像学检查和听力测试来进行综合判断。

明确外耳道胆脂瘤诊断后，通常需要手术干预，具体治疗方案取决于胆脂瘤的大小、位置及其对周围组织的影响。

“手术是治疗外耳道胆脂瘤的主要方法。”杨嶷芳介绍，手术可以彻底清除胆脂瘤，防止其进一步侵蚀周围组织；如果胆脂瘤伴有感染，则需在手术前使用抗生素来控制感染。术后患者需要定期到医院复查，确保外耳道恢复正常功能，并防止胆脂瘤复发。

杨嶷芳提醒，虽然外耳道胆脂瘤的预防较为困难，但市民可以采取有效措施来降低患病风险：日常生活中尽量避免使用尖锐物品掏耳朵，减少外耳道的损伤；如果患有外耳道炎或其他耳部感染，应及时就医，避免炎症慢性化；对于有耳部手术史或外耳道畸形的患者，建议定期进行耳部检查，早期发现并处理问题。