“我家老头子原来走两步就出气不赢，做了手术后，现在天天能出门买菜、遛弯，每天都是笑呵呵的。他健康了，我们全家都高兴！感谢三医院心血管内科，用微创手术治好了我家老头的‘心病’。”星期一大清早，吴爹爹的老伴就向长沙市第三医院心血管内科四病室医护团队送上鲜艳的锦旗，表达科室对吴爹爹精心治疗的感谢。
长沙72岁的吴爹爹近一年来出现反复活动后气促不适，在长沙市第三医院被诊断为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴反流”。
心血管内科四病室主任王勇告诉吴爹爹及家人，主动脉瓣像一个单向的“阀门”，确保血液只能从心脏流向主动脉。由于主动脉瓣出现狭窄，“阀门”无法正常打开、关闭，血液难以顺畅地从心脏流入全身，导致吴爹爹全身多器官供血不足，引起呼吸困难、心绞痛等症状。
对于这种心脏结构性的改变，药物治疗效果非常有限，病情如果持续进展，严重的可导致心衰甚至猝死。
传统手术方法是进行外科主动脉瓣置换术（SAVR），但外科手术开胸创伤大、需要体外循环，即人为地将心脏停搏，血液经过体外循环机后回到人体，可能会对患者的凝血、肾功能、脑血管以及神经系统造成创伤，手术风险很高，很多患者由于高龄、合并其他疾病、体质虚弱等原因无法耐受，而经导管的主动脉瓣置换术（TAVR）为此类患者带来了希望。
“手术通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣处打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜正常功能。”王勇指出，TAVR手术不需要体外循环，不需要打开胸骨，手术伤口小（1厘米左右），几乎没有明显的失血，麻醉时间短，恢复快，手术风险相对较低，相关并发症发生率更少，适用于高龄、基础疾病多、外科开胸手术不耐受的患者。
为了最大程度确保手术安全，心血管内科、介入治疗室、心胸外科、麻醉科、放射影像科、护理部展开多学科MDT讨论，为吴爹爹确定了经导管主动脉瓣置换手术方案。
手术如期进行。经过一个半小时紧张有序的操作，心血管内科介入团队成功为吴爹爹施行了经股动脉介入主动脉瓣置换术（TAVR）。心脏超声显示人工瓣膜工作良好，主动脉瓣峰值流速由原来的4.06m/s降低到1.90m/s。术后老人恢复良好，再也没有出现胸闷、气短的现象，精神和食欲也明显好转。
王勇介绍，主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜疾病，其病因主要为老年性退化，并且疾病持续进展，预后较差，患者可以多年没有症状，但随着主动脉瓣狭窄逐渐发展而加重，渐渐出现活动后心悸、气短、呼吸困难乏力、心绞痛、头晕等症状。王勇提醒，老年人一旦出现上述症状要及时到医院检查，一般通过心脏彩超即可判断。
自2023年以来，长沙市第三医院心血管内科已顺利开展多例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），患者术后一般3—5天即可出院，出院后可逐渐恢复日常体力活动，生活质量大幅提高。
