今年以来,长沙81岁的张奶奶被不明原因的下腰部疼痛所困扰,近期更是疼痛加重,坐卧难安。
在长沙市第三医院骨科完善检查后,张奶奶被诊断为骨质疏松引起的腰椎骨折,而且老人的腰椎不仅有新发骨折,还有陈旧性骨折。张奶奶仔细回忆,才想起自己10多年前曾腰背疼痛,最后靠吃止痛药才好转。接诊的骨科二十二病室副主任医师杨军告诉她,之前的腰痛也很有可能是发生了腰椎骨折。
可张奶奶没有受伤,日常锻炼都是在小区里慢慢散步,怎么会出现如此严重的骨折?杨军进一步询问得知,张奶奶坚持吃素30年,虽然吃素让她日渐消瘦,但俗话说“千金难买老来瘦”,张奶奶乐在其中。
杨军告诉张奶奶,长期吃素会导致营养不均衡,素食缺乏蛋白质,而蛋白质是构成骨骼有机基质的基础原料,长期营养不良及低蛋白膳食可导致老年人骨量丢失增加,出现骨质疏松及髋骨骨折;同时,低蛋白饮食亦难以维持瘦体组织代谢,加重骨量减少。
骨科二十二病室副主任、主任医师蒋明辉介绍,骨质疏松症是以骨量降低和骨骼结构性退化从而导致骨骼变脆而易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病,对于像张奶奶一样的老年人来说,骨头质量变差,骨脆性增加,就算发生一些轻微外伤,也容易导致脆性骨折;同时,由于老年人的肌肉、韧带反应差,对伤害的反应时间延长,来不及通过肌肉收缩反应来保护骨骼,因此更容易发生骨折。
蒋明辉提醒,足量的蛋白质是维持肌肉骨骼系统正常功能的前提。对老年人而言,在保证蛋白质摄入量的同时,还应注意一日三餐中均衡饮食。
具体来说,老年人应平衡膳食,不挑食、偏食,每日摄入适量的主食和适量的蛋白质,进食富含钙的低盐膳食。每日钠盐总摄入量限制在5克以内;避免摄入过多的膳食纤维,粗粮应占主食的20%。
烹调方法也相当重要,一些蔬菜如菠菜、苋菜等含有较多的草酸,影响钙的吸收。建议焯水后食用。再则谷类中含植酸酶,可以先将大米加适量的水浸泡后再洗,在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂发酵并延长发酵时间,这些方法均可使植酸水解,使游离钙增加。
对于一喝牛奶就会出现腹胀和腹泻的人群来说,可采用“少量多餐”的原则,或食用酸奶。保证充足的光照,每天接受15至20分钟的日照,绝经后女性及老年人每天至少接受30分钟的日照。老年人在日常生活中加强骨质疏松症的自我保健意识,建立健康的生活方式,戒除不良的嗜好和饮食习惯,戒烟、限酒,少饮咖啡、碳酸饮料、浓茶,避免口味过咸,建立良好的生活饮食习惯,预防骨质疏松脆性骨折的发生。