近日，长沙43岁的周先生感觉头痛、面部潮热、全身乏力，本以为是得了感冒，没想到在社区医院测得血压竟高达200/130毫米汞柱！
周先生很疑惑：自己并没有高血压病史，第一次测血压怎么会这么高？
在长沙市第三医院心血管内科三病室完善相关检查，排除了继发性高血压等可能后，结合高血压家族史（母亲和外婆患有高血压），心血管内科三病室主任李峰判断周先生是由遗传和环境因素综合引起原发性高血压，并为他制定了降压方案。
李峰告诉周先生，这么高的血压继续发展下去，很有可能引起脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件，后果不堪设想，并嘱咐他规律服药、在家定期监测血压。
周先生犯了愁：在家量血压到底有没有用啊？自己能量得准确吗？
李峰介绍：
随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段，规范的家庭血压监测能使高血压患者及时掌握自身血压情况，尽早就医，有效控制病情。
像周先生这样的高血压患者，如何正确利用血压计，进行规范的家庭血压监测呢？
选择血压计：
要根据自身情况选择合适的血压计并定期校准 目前常见的包括水银柱血压计、上臂式全自动电子血压计和腕式全自动电子血压计。
水银柱血压计是目前医院使用最多的血压计，其使用要求掌握听诊技巧，对非医学专业的普通市民来说不容易准确操作；而且操作不当、造成水银泄露还会危害健康。因此，并不建议在家中使用。
上臂式全自动电子血压计因其操作方便、简单易学，是2019中国家庭血压监测指南的优先推荐。测量血压时需要暴露上臂，将袖带捆绑一侧手臂的上臂，使捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平。但冬天不够方便。
腕式全自动电子血压计，携带方便，在寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）可推荐使用，但需严格按照血压计的使用说明进行血压测量，不建议在家庭中使用。
需要注意的是，血压计在使用期间应定期到药店、诊所或者医院进行校准，至少每年1次。
监测要求：早、晚监测，做好详细记录
家庭血压监测时，应做到早、晚各测量一次：早上血压测量应在起床后1小时内、服用降压药、吃早餐和剧烈活动前进行；晚间血压测量宜在晚饭后、上床睡觉前进行。
每次测量前，应排空膀胱，坐着休息5分钟后再开始测量；建议测量2-3次，每次间隔1分钟，取3次测量的结果平均值记录，包括测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏。
李峰建议，最好也记录起床、睡觉、三餐以及服药时间，以确保家庭血压监测的质量。
监测结果与意义：
当家庭监测血压的平均值≥ 135/85毫米汞柱时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。此时建议及时到医院就诊。
当出现在医院测得血压高（≥ 140/90 毫米汞柱）、而家庭血压正常（ ＜135/85 毫米汞柱）的情况时，多由于焦虑紧张所致。此类患者具有较高的患高血压的风险，应注意改善生活方式：如戒烟限酒、适当运动、减轻体重、舒缓情绪、释放压力等，建议自我监测血压3-6个月再到医院进行确诊。
当在医院测得血压正常（ ＜140/90毫米汞柱），而家庭血压高（≥ 135/85毫米汞柱）时，可诊断为“隐匿性高血压” 或“隐匿性未控制高血压”，建议该类患者及时至医院就诊，由医生评估是否需要药物控制血压。
专家简介：
李峰：心血管内科三病室主任、主任医师
湖南省医师协会血管综合诊疗管理专业委员会委员，长沙市心血管专业委员会委员，长沙市心血管介入专业委员会委员。1998年毕业于南华大学医学院，先后于徐州医学院、辽宁省人民医院、广东省人民医院进修临床及心脏介入治疗，具有扎实的临床基本功。
擅长：心血管方面疑难、危重患者的救治。
坐诊时间：每周三
科室简介：
长沙市第三医院心血管内科成立于80年代初，是长沙市最早成立的心血管专科。是湖南省中医药大学和南华大学研究生培养基地、长沙市医学会心血管内科专业委员会主委挂靠单位、长沙市血管病防治研究所挂靠单位、国家药物临床试验专业基地、长沙市重点专科，是中国心衰中心湖南省首批认证单位，国家心衰医联体成员单位、长沙市名医工作室。
心血管内科开放床位180张，设三个病区及 CCU病房，设心导管室2个、CCU1个，心脏彩超检查室1个。
心血管内科对冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等疾病规范诊治。常规开展冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断治疗等。同时，还建立了心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症亚专科。
科室配备有中央监护系统、遥测监护仪、除颤监护仪、呼吸机、心电图机、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等，设备配置齐全。
由心血管内科主持的多项科研课题、论文获省医学科技三等奖、市自然科学优秀学术成果一等奖和省级、市级优秀论文二、三等奖等奖项；8项科研课题在湖南省卫健委、湖南省科技厅、湖南省药学会、长沙市科技局等部门立项。
心血管内科与长沙市、浏阳市、宁乡市部分医院及社区卫生服务中心等16家医院建立了诊疗医联体合作网络，为长沙地区及周边地市医院培养心血管专业技术人才及心衰的规范化诊治管理人员，辐射力处全市领先水平。
