指导专家 长沙市第三医院内分泌科主任 教授 李晓行
日前，18岁的文文因月经紊乱来到医院就诊。她说：来月经已有5年了，可是从来都没正常过，总是要相隔两、三个月甚至有时候会相隔半年才来一次月经，一年中月经只来5到6次，量也比较少，为此她的妈妈十分担忧，多次到医院看妇科却没有发现明显异常。医生仔细打量发现，文文身高只有155cm，体重却有68kg，而且面部及背部长满了痤疮，医生建议做一个内分泌检测。结果发现文文血糖升高，糖耐量异常，胰岛素水平升高，血脂升高。原来导致文文月经紊乱的元凶是她患上了2型糖尿病。
11月14日是世界糖尿病日。中国女性糖尿病患者比例大约在45%左右，虽然性别不是一个危险因素，但由于女性一生要经历月经期、妊娠期、哺乳期、更年期等特殊生理阶段，体内激素水平波动较大，这些都会对血糖产生影响，所以应对女性糖尿病患者的特殊时期，专家呼吁更要加以特别呵护。
青春期，用心观察最重要
像文文这样青春期就患上糖尿病的孩子不在少数，而且女孩比男孩多。首先，女孩的饮食习惯易受外部环境干扰，学业的压力使很多女孩会借助甜食减压。其次，相比于男孩，女孩子“天生”对运动没兴趣，长此以往可能引发肥胖。以此看来女孩易患糖尿病的风险可能在青春期就“埋下伏笔”。有报道称，女性10岁以前患糖尿病，初潮可能延迟。而严重的糖代谢紊乱易造成停经，降低日后的受孕率。
家有女儿初长成，久治不愈的青春痘、月经不调等细小表现都也可能是糖尿病的发病先兆，千万不能大意。
妊娠期，控制饮食是关键
小妮怀孕28周了，可最近多了一件心事：她在例行产检中被医生检查出血糖高许多，得知自己患了妊娠糖尿病后，她非常沮丧，本想放开胃口好好补充营养，给宝宝一个健康的身体，现在却要控制饮食。
其实“糖”妈妈们大可不必这样忧虑，每日在适度控制糖分摄入的同时，是完全可以保证胎儿发育所需的各种营养的。再加上遵医嘱密切观察体重，必要时做自我血糖监测，相信“糖”妈妈们会顺利渡过妊娠期。而不合时宜地大吃大喝反而会使血糖持续升高，也容易造成胎儿过大或畸形。
哺乳期，母乳喂养益处多
很多人认为妈妈的血糖高，乳汁中含的糖就会升高。其实，糖尿病母亲的乳汁是不受（或很少受）自身血糖影响的，乳汁中的葡萄糖并不比非糖尿病母亲的乳汁高。因此，血糖控制良好的母亲可以分泌足够量的乳汁，而且其质量并不比非糖尿病母亲的乳汁差，母乳喂养没有禁忌。
婴儿如有特殊情况(如新生儿低血糖、早产)则需要特殊护理，可在新生儿科、产科和糖尿病科医生的帮助下，使哺乳成功。但需特别注意的是，由于降糖药通过乳汁分泌，所以哺乳期的糖尿病人不宜口服降糖药，要选用胰岛素注射治疗。而且糖尿病妈妈容易感染，要注意保护乳房。如发生乳头感染或乳腺炎，应暂时停止母乳喂养。
更年期，千万不要乱补雌激素
女性更年期时雌激素水平明显波动，这似乎不可避免地会影响糖尿病这个内分泌疾病的患病风险。然而根据美国医学专家研究发现，只要坚持每周150分钟的有氧锻炼，更年期就不会成为女性得糖尿病的致病因素。
不过，值得注意的是，血糖波动导致的症状和绝经表现很相似，如情绪变化、潮红、乏力等。加之上了年纪活动量少，多种因素一综合，更年期女性更不能放松对糖尿病的警惕。若是原先就有糖尿病，可能使更年期提前，且病情也会加重。
有些患更年期综合征的女性，接受雌激素替代治疗后，也会出现血糖增高。专家强调，糖尿病病情严重的更年期患者，应用雌激素替代治疗时应当慎重。未很好控制糖尿病的绝经女性，以暂不用雌激素为宜;如果必须使用，应首先控制好糖尿病，随时调整药物剂量或用法。