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长沙市第三医院呼吸内科介绍

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长沙市第三医院呼吸内科简介

【科室概况

呼吸内科成立于1985年,2001年单独开科,2006年被评为长沙市首批重点专科,2009年成为中南大学硕士培养学科、长沙市呼吸病专业委员会挂靠科室,2012年取得国家药物临床试验专业资格。2014年和临床药学专业联合成立了长沙市抗菌药物临床应用研究所,2015年获批湖南省重点专科。

呼吸内科目前设有两个专科病房(床位104张)、呼吸重症监护病房(RICU)(床位9张)、肺功能室、支气管镜室、睡眠监测室、呼吸实验室和慢病教育室。科室有主任医师1名,副主任医师6名、副主任护师1名。中南大学硕导1名。有4人在省级学会担任副主任委员、委员,5人任市级专业委员会主任委员、委员。我科近年承担省、市课题6项,发表论文50余篇,获省、市医学科技奖和科技进步奖4项,完成药物临床试验十余项。科室拥有潘泰克斯及奥林巴斯电子支气管镜、耶格肺功能仪、PB840呼吸机、无创呼吸机(瑞思迈、伟康、飞利浦)、罗氏全自动血气分析仪、德国过敏原检测仪、呼吸睡眠监测仪、呼出NO浓度检测仪等专科设备。

【诊疗范围】

涵盖了呼吸领域常见、危急重及疑难病,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺间质病变、胸腔积液、气胸、肺栓塞、睡眠呼吸疾病、呼吸危重症等疾病。目前能够开展支气管镜检查及介入治疗、内科胸腔镜检查及治疗、无创通气、有创机械通气、经皮肺穿刺术、选择性支气管动脉栓塞术、肺通气功能及气道反应性检查、呼吸末二氧化碳监测、持续动脉压监测、诱导痰检测技术、呼吸睡眠监测及气道压力滴定试验、过敏原定量检测技术、呼出NO浓度检测等呼吸专科诊治技术。

呼吸内科拥有一支专业素质高的医疗护理技术队伍。近年获得“长沙市工人先锋号”、“湖南省优质护理服务考核先进病房”、“长沙市卫生系统学雷锋先进集体”、“医院先进集体一等奖”等荣誉。科主任朱应群获得了首届“湖南省五一劳动奖章”,护士长毕宇冰获首届“长沙市十大最美护士”称号。多人获“长沙市技术能手”、“长沙市青年岗位能手”等荣誉称号。

【特色学科

呼吸重症病学:呼吸重症病学是衡量呼吸内科技术水平最主要的指标。我科拥有现代化的呼吸重症监护病房(RICU),设计规范,布局合理,配有独立的空调和循环风消毒系统。拥有先进的有创、无创呼吸机,监护仪、纤维支气管镜、振动排痰仪、血气分析仪、营养泵以及自动翻身床。常规开展了床旁呼吸力学和呼吸生理学指标监测、有创血流动力学检测(包括有创动脉血压、CVP 等)、高级生命支持、床旁支气管镜气道管理、床旁血液净化等诊疗项目;在各种原因导致的呼吸衰竭、重症慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合症、重症肺炎、危重型哮喘、多脏器功能衰竭等危重患者的诊治抢救拥有丰富的经验。

呼吸感染病学:肺部感染性疾病是呼吸内科最常见疾病之一,我科和临床药学专业联合成立了长沙市抗菌药物临床应用研究所。目前能够开展支气管镜保护性毛刷、BALF、肺穿刺活检等标本的病原学培养及药敏检测;细菌感染内毒素、降钙素原测定;真菌感染G实验、GM实验;病毒感染呼吸九联检;结核感染T细胞斑点试验(T SPOT-TB)。能够监测美罗培南、万古霉素、伏立康唑、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦等十余种临床常用抗菌药物的血药浓度,尤其在以抗菌药物药代动力学为基础指导临床应用方面达到国内先进水平。

呼吸介入病学:呼吸介入技术是呼吸内科重要技术之一。我科拥有潘泰克斯、奥林巴斯电子支气管镜及床旁纤维支气管镜,能够开展常规支气管镜检查及治疗,内科胸腔镜检查及治疗,经皮肺穿刺及选择性支气管动脉栓塞术。能够开展经支气管肺门、纵隔淋巴结穿刺活检(TBNA)、经支气管镜下冷冻治疗、气道狭窄支气管球囊扩张术、气管和支气管支架置放术等一系列介入性支气管镜技术。在无痛支气管镜检查及治疗、内科胸腔镜检查及治疗和经支气管镜下复杂气道异物取出方面经验丰富。

【特色疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD):俗称“老慢支、肺气肿”,表现为慢性咳嗽、咳痰及活动后气促、呼吸困难,随着肺功能下降出现呼吸衰竭。我科拥有德国耶格高级肺功能仪通过肺功能检查发现早期COPD患者,为每位患者进行慢病教育和指导,建立疾病档案。我科在COPD患者急性加重期综合治疗,无创呼吸机治疗COPD患者呼吸衰竭和稳定期COPD患者肺康复治疗方面特色明显。

支气管哮喘:表现为发作性喘息、咳嗽和呼吸困难,以青少年发病为主,近年来随着环境污染,中老人群发病率不断增高。我科能够开展气道反应性测定(支气管舒张试验和支气管激发试验)、敏筛过敏原定量检测、呼出气一氧化碳(FeNO)检测等检查对支气管哮喘诊断、过敏原确定及脱敏治疗、支气管哮喘的追踪评估疗效提供保障。我科在支气管哮喘患者健康教育及规范化治疗、不明原因咳嗽诊断及治疗方面特色明显。

肺部肿瘤:肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期发现,早期诊断,早期治疗是关键。我科采用肺部影像学、支气管镜检查、内科胸腔镜检查、经皮肺穿刺检查、血清肿瘤标志物,痰及胸水病理学检查等多种方法提高肺癌早期诊断率。在肺癌治疗方面,能够开展肺癌组织化疗敏感基因和分子靶向药物治疗敏感基因检测,筛选治疗敏感患者,为患者提供最佳的治疗方案。

【特色检查

肺功能检查:了解患者肺部的功能性变化,呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度。对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。适用于慢阻肺和支气管哮喘患者确诊和严重程度评估;反复上呼吸道感染者;有吸烟史及长期咳嗽;季节性咳喘发作;慢性阻塞性疾病定期复查;胸片异常;麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测

敏筛过敏原定量检测:德国原装进口的过敏原sIgE定量检测系统,专门进行过敏原检测,不受药物及食物影响,不受年龄限制,婴幼儿、成人及老人都可以进行定量检测人血清中极微量的过敏原特异性IgE抗体,安全灵敏快速,结果精确可靠,可为医生的诊断提供更为准确的依据。该项检测可以检测35种过敏原,其中吸入性24种(户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂等),食入性11种(鸡蛋白、鸡蛋黄、牛奶、苋、虾、蟹、贝、牛肉、腰果、菠萝、芒果)以及总IgE。适应人群:包括1) 呼吸系统:过敏性鼻炎、支气管哮喘、花粉症、真菌孢子或有机粉尘过敏所致肺间质疾病、儿童慢性咳嗽、小儿气喘等。2) 皮肤系统:特异性湿疹、血管神经性水肿、荨麻疹、变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等。

多导睡眠呼吸监测:主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如:发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。监测主要包含:脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实,并对监测结果完全采用手动分析,准确、翔实,可匹配个性化治疗方案。

呼出气一氧化碳(FeNO)检测仪:Fe NO检测仪是一种新型、无创、方便检测的检测仪。适用于哮喘、不明原因的咳嗽和慢性阻塞性肺疾病患者。FeNO检测有助于哮喘的诊断,它的动态监测有助于判断哮喘病情控制的情况,评估激素治疗的疗效及决定激素剂量的调整。FeNO检测有助于判断不明原因咳嗽的病因,决定是否需要采用抗过敏治疗。及时检查FeNO,也有助于尽早发现慢性阻塞性肺疾病的急性加重,并把病情控制在早期,避免出现疾病的进一步加重。


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