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长沙市第三医院肾病内科介绍

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   【科室概况】

肾内科创建于1986年,2002年拥有独立病房,是长沙市第三医院院级重点专科。科内现有医生13人,其中副主任医师4人,主治医师5人,其中博士1人,硕士8人,硕士及以上学历占70%。

肾内科由门诊、病房、血液净化中心三部分组成。专科年门诊量4000余人次。科室拥有高标准肾病专科病房,为满足不同层次住院患者的需要,分为高级、普通及贫困患者特设病床,成立了血液净化中心、腹膜透析中心。开放床位60张,年收治病人千余人次,病床使用率为100%,平均住院日为15.4天。

我院血液净化中心透析设置床位60张,开展中西医结合肠道透析、腹膜透析、血液透析、连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换等多层次的血液净化治疗,成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。随访的腹膜透析病人达50余人,维持性血液透析病人达120余人。  

我科已成熟开展B超引导下经皮肾穿剌活检术及肾囊肿穿刺术、深静脉置管术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术。

我科承担了来自中南大学湘雅医学院、湖南师大医学院、湖南中医药大学等多所高等医学院校见习、实习的教学任务,并承担了住院医师、全科助理医师和进修医师等各级医务人员的教学和培训工作。学科一贯注重与省内外权威的肾脏病专科医院的交流和合作,每年选派医护人员外出进修学习。近5年在国内学术期刊上发表论文40余篇,参与国家自然科学基金课题1项,省部级课题2项。

【专科特色】

1.血液净化

2016年新建成的血液净化中心位于内科楼2楼,场地宽敞明亮,使用面积1500余m2,可设置床位60张。净化中心设备先进,现拥有国内先进的制水系统,德国Fresenius、瑞典金宝、日本东丽血透机25台,配有高质量透析液。该中心设有普通区、血液隔离区,配有手术操作间,是目前市级医院规模最大的血液净化病区。能全面开展血液透析,血液透析滤过,血液灌流,血浆置换,连续性肾脏替代治疗(CRRT)等项目。积极采用个体化透析方案,针对不同患者的特点进行可调钠透析、血容量监测、动静脉内瘘手术和长期导管置入术,技术成熟安全。医护队伍技术过硬,对各种急慢性肾功能衰竭、高钾血症,肺水肿及中毒患者的诊治经验丰富。每年血液净化达12000余人次。

2.连续性肾脏替代治疗(CRRT)

连续性肾脏替代治疗具有血液动力学稳定,溶质清除率高,利于营养支持及清除炎症介质,其临床实际应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,不仅提高重症急性肾功能衰竭的疗效,而且对临床上常见危重病例的急救,如:全身炎症反应综合征,急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍综合征,挤压综合征,乳酸酸中毒,重症胰腺炎,慢性心力衰竭,肝性脑病,药物或毒物中毒,急性肿瘤溶解综合征等均有好的疗效。我科购置有德国Fresenius及Baxter公司的CRRT机器3台,并配备专业CRRT医护小组,能及时满足本科室及外科室危重病人的抢救和治疗。

3.腹膜透析

   自2006年我科开始开展腹膜透析技术,目前已完成腹膜透析植管手术达近百例,随访的腹膜透析患者50余人。我腹透中心设立有专职医生和专职护士两个部分,每年开展1-2次肾友会和教育讲座,不定期发放或邮寄腹透相关知识健康手册和资料,建立详尽的腹透病人随访档案。

4.肾囊肿穿刺硬化治疗

彩色B超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗创伤小,几乎没有并发症,避免了手术治疗带来的并发症及痛苦,同时也明显降低了肾囊肿的复发率。适应证为:①有明显腰胀症状影响日常生活者;②肾囊肿大小在40mm×40mm以上的各个年龄层患者。我院较早开展了肾囊肿穿刺硬化术,而且治疗效果明显,深受患者好评。

5.中西医结合结肠透析治疗早期肾功能衰竭

由于慢性肾功能不全患者肾脏对多种体内蓄积的毒素清除率显著降低,有必要借助肾外途径来排毒以缓解毒素蓄积症状。我科采用中药灌肠治疗可使肠道内多种毒素排出增加,对缓解氮质血症期、早期尿毒症期患者的症状有较好疗效,并能在一定程度上延长首次进行血透、腹透、肾移植等替代治疗的时间,节省了医疗费用,减轻了患者给家庭及社会带来的沉重负担。我科购置了全自动进口结肠透析机2台,应用中药进行结肠透析机灌肠,延缓尿毒症透析时间,降低血尿酸都取得了较好的疗效。

6.肾活检病理

肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制各不相同,临床表现与肾脏病理学改变往往不完全一致。肾脏组织病理学检查能够帮助临床医生对肾脏疾病进行正确的分类分型、判断肾脏疾病的严重程度以及制订正确的治疗方案,适应症包括:①各种类型肾炎;②肾病综合征;③单纯蛋白尿;④无症状性血尿;⑤全身系统性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病、淀粉样变性等;⑥移植肾;⑦各种原因引起的急性肾功能衰竭。

【服务承诺】
住院病人出院后长期追踪观察。
24小时提供免费咨询。



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