近日，长沙市第三医院神经外科成功为一例93岁高龄、左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿、随时有脑疝形成致性命之忧的患者行钻孔引流术，术后老人当即意识恢复清醒，乏力的肢体也立即得到功能恢复。
93岁的郭娭毑从一个月前开始出现精神不佳、昏昏欲睡，并伴有右侧肢体乏力的情况。
在长沙市第三医院完善相关检查后，郭娭毑被诊断为左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿。血肿量约120毫升，若不及时进行手术引流，老人随时可能因脑疝形成导致临床死亡。
然而郭娭毑已是93岁高龄，因双下肢动脉硬化闭塞症导致双下肢肌肉萎缩、局部皮肤坏死而长期卧床，合并患有冠心病、胸椎侧弯畸形等疾病，让她无法在手术中平躺，只能蜷缩着身体侧卧位手术，面临着更高的麻醉风险和手术风险。
神经外科团队在对郭娭毑的情况进行了全面评估后，制定了个性化微创手术治疗的方案——左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
手术过程顺利，仅耗时约半小时。术后引流管引出血性液体约150毫升，郭娭毑意识当即恢复清醒；术后第一天，老人右侧肢体功能立即得到恢复，还能自行拿着手机同家人视频报平安！
家属们惊叹不已，向神经外科团队竖起了大拇指。  
慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上，硬膜下腔发生颅内出血，血肿增大后产生占位效应，出现呕吐、意识障碍、头痛等颅内压增高为主的临床表现，部分患者还会出现痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，以及对侧肢体偏瘫、失语和癫痫等。好发于老年人。
老年人由于脑萎缩导致蛛网膜下腔扩大，即使遇到轻微作用力，也可引起脑组织移位，造成桥静脉破裂出血；加上脑组织内血管脆性大，极易损伤出血，脑脊液经蛛网膜下腔渗入囊内，最终造成颅内压升高，脑组织受压，出现局部神经病损症状。
而这一过程，常常被老年人忽略，有的老年人甚至想不起曾有过头部外伤史。因此，建议市民朋友特别是老年人群若在头部外伤后出现头晕、头疼、嗜睡、呕吐、精神烦躁或肢体乏力等症状，要引起重视，及时就诊，通过头部CT确诊后尽快行手术治疗，以免引起更严重的后果。
 
长沙市第三医院神经外科成立于上世纪90年代初期，经过近30余年发展，科室现开放床位20余张，现有副主任医师4人，住院医师2人，硕士以上学历4人。我科先后多人入北京天坛医院、中山医科大学附属医院、第四军医大学、中南大学湘雅医院等全国知名医院研修深造。
我科在救治重症脑外伤、脑出血方面有丰富的经验。科室以规范化治疗重型颅脑损伤、高血压脑出血为特色，擅长各种颅脑外伤手术，脑出血开颅手术及颅内血肿微创清除手术，近来采用微创手术治疗高血压性脑出血取得了较好的疗效。科室近年亦成功开展了各类颅脑肿瘤治疗，包括颅内不同部位脑膜瘤切除术、胶质瘤切除、脑室内肿瘤切除术等。对于颅骨缺损修补、头皮肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、脑脓肿手术我科亦拥有丰富治疗经验等。