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​百岁老人突发腰椎骨折,术后第一天就在病房散起了步
作者:骨科二十二病室 莫淑茜 徐玲 日期:2022-01-19 13:59:51 点击率:
“昨天才做的手术,没想到今天就可以下床了!看来我是真的可以回家过年喽!”1月14   日,做完腰椎骨折手术仅一天,百岁高龄的李爹爹就在主管医生和责任护士的协助下,顺利下床,在病房的走廊上散起步来。老人高兴得合不拢嘴。
    李爹爹今年100岁整,军人出身的他保持着良好的生活习惯,身体并无异样。四天前,李爹爹在家突然出现腰背疼痛的情况。躺了一天,疼痛却一直没有好转。家属急忙带着老人来到长沙市第三医院就诊。
完善了相关检查后,李爹爹被诊断为胸10和腰1椎体压缩性骨折。
“可是既没摔又没碰、好端端的,怎么突然就骨折了呢?”老人的家属非常疑惑。
进一步完善双能X线骨密度检查,结果提示骨质疏松。原来引起李爹爹腰背疼痛的原因,是骨质疏松导致的脆性骨折。
医师建议李爹爹进行手术治疗,老人和家属却犯了难:“这么大年纪了,经得起手术的折腾吗?眼看马上就要过年了,难道今年春节就要在医院的病床上度过了吗?可不可以不手术、保守治疗呢?”
骨科二十二病室副主任医师杨军解释,像李爹爹这类腰椎骨折患者,如果保守治疗,需要绝对卧床休息2-3个月。长时间的卧床可能还会加重骨质疏松,导致骨折不愈;同时,长时间的卧床很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,严重者危及生命。因此,微创手术治疗是最佳的治疗方式。术后不仅可以早期下床活动,减少并发症发生,还能大大提高老人的生活质量。“我们一定努力,让您老顺利回家过年!”杨军对李爹爹说。
考虑再三,李爹爹和家属同意进行手术。
为了最大程度保障手术安全,骨科二十二病室主任陈立与医护团队高度重视,根据全面检查结果充分评估手术风险。在与家属充分沟通后,决定运用加速康复(ERAS)理念,为李爹爹实施经皮椎体后凸成形术(PKP),并完善术前准备和手术预案。
1月13日,手术如期举行。仅用时40分钟,骨科二十二病室医护团队就顺利地为李爹爹完成了手术。术后第一天早上,在复查了X片和CT后,杨军告诉他可以下床活动了,李爹爹和家属不敢置信,这才出现了文章开头的那一幕。
杨军嘱咐李爹爹,术后在注意休息的同时还要进行适量的功能锻炼,坚持长期抗骨质疏松治疗;平时要避免跌倒,预防再次发生骨折。
陈立解释,由于骨质疏松、骨质强度下降,老年人的骨头像干枯的树枝一样容易折断,因此,椎体压缩性骨折在老年人群特别是九十、上百岁的高龄老人中高发。老年人要遵医嘱进行抗骨质疏松治疗,预防跌倒,即使在无诱因的情况下出现腰背疼痛也要引起高度重视,尽早就医排查是否存在椎体压缩性骨折。
“确诊椎体压缩性骨折的患者可考虑通过微创手术治疗。”陈立介绍,经皮椎体后凸成形术(PKP)属于微创手术,是指经过皮肤向骨折椎体注射骨水泥,以增强病椎的强度和刚度,防止椎体进一步塌陷和畸形。此手术方式可迅速缓解疼痛,有效避免了传统开放手术带来的手术创伤,尤其适合不宜长时间卧床的高龄患者。
长沙市第三医院通过开展PKP,16年来,已治疗了多位高龄甚至超高龄的椎体压缩性骨折患者,他们大都在术后第一天即可恢复下地行走,减轻痛苦的同时,生活质量也得到有力保障。
 
 
 
 
 
 
 
 


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