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建设老年友善医院丨补钙不能凭经验,牛奶与钙不能同服!
作者:药学部 彭佳 日期:2022-01-12 17:38:23 点击率:
 长沙市天心区的王娭毑提着她的“藏宝箱”来到长沙市第三医院药学门诊向药师询问道:“箱子里面都是我去各大药店被推荐买的钙片,我越吃心里越没底:这么多种钙片,哪一种最容易吸收、最适合我们老年人咯?”
 接诊的药学学科主任兼药学部主任李昕打开王娭毑带来的箱子一看,里面堆了近10种不同品牌、不同品种的钙制剂,液体钙、片剂、颗粒剂……五花八门,让人眼花缭乱。
 李昕帮王娭毑把箱子里的钙制剂进行了分类,并向老人解释,钙制剂品种繁多,按化学组成来说主要可分为无机钙、有机钙和生物钙这几类。
 无机钙主要包括碳酸钙、磷酸钙、氧化钙(活性钙)、氢氧化钙、碳酸氢钙、氯化钙等,特点是含钙量较高、吸收率高、价格相对较低。但无机钙水溶性低,必须在胃酸的参与下分解成钙离子后才能被吸收,当胃酸缺乏时则会分解不完全,不仅难以被吸收,还容易引起胃肠道刺激症状。因此对于胃肠功能低下、胃酸分泌低下者不宜选用无机钙。
 有机钙主要包括枸橼酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等。有机钙的钙含量虽然相对较低,但较于无机钙,它的生物利用度高、吸收好,对胃肠的刺激小。
 生物钙主要有龙牡壮骨冲剂、牡蛎碳酸钙(盖天力、活性钙)等,一般都由富含钙的天然原料或贝壳经高温煅烧而制成,特点是离子化程度高,易被机体吸收利用。但需要引起注意的是,有些生物钙制剂中含有铋、铅、镉等对机体有害的重金属元素,因此不建议长期服用。
 
 对王娭毑的基础情况进一步了解发现,老人家平时就偶尔有胃肠胀气、消化不良等不适,因此李昕建议她选用对胃肠刺激相对较小的有机钙。
“想要钙被更好地吸收,服用的方法也同样重要。”李昕表示,口服钙制剂以早晨和临睡前服用为佳,因为人的血钙水平在后半夜及清晨最低,这样可使钙得到充分吸收和利用;胃酸分泌正常者在两餐间服用钙制剂可减少食物对钙吸收的干扰,而对于像王娭毑这样有着胀气、消化不良等症状的胃酸缺乏者则不宜空腹服用钙制剂,避免造成对肠胃的刺激。
 服用钙制剂的同时可适当的补充维生素D,或选择含维生素D的复合制剂,以促进钙的吸收率,多进行户外运动也可促进钙吸收。
 一些食品或药品与钙制剂同时服用会影响钙的吸收,如碳酸饮料、咖啡、汉堡、动物肝脏、油炸薯条等含磷高的食物,豆类、菠菜等富含植酸、鞣酸、草酸、高纤维的膳食,牛奶以及皮质类固醇、四环素或含铝的制酸药等,要注意避免同时服用。
 李昕强调,市民朋友在补钙的同时还要定期前往医院监测血钙和尿钙,在医师或药师的指导下调整钙制剂的用法用量,预防补钙过量。
 
 


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