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建设老年友善医院丨爱猫心切,长沙娭毑得了“猫抓病”
作者:心血管内科二病室 刘爱英 日期:2021-12-14 18:09:29 点击率:
长沙69岁的黄娭毑咳嗽、咳痰、气促10天了,还伴随着低热。有着冠心病病史的她怀疑自己心衰发作,来到长沙市第三医院心血管内科就诊。
接诊的心血管病学学科主任张育民仔细检查后,发现黄娭毑同时伴有淋巴结肿大。种种迹象表明老人不是心衰,而像是感染,于是将她收治入院进一步查明原因。
入院后,在一次询问中,黄娭毑无意间向张育民说起,不久前,自己家养的小猫在失踪了多日后突然返回家中,她惊喜地抱起小猫时一不留神,被猫抓伤了右臂。
说者无心,听者有意。张育民立即查看黄娭毑的右手臂。只见右前臂近腕关节处内侧皮肤有抓痕,基本已愈合;触诊右上臂内侧有鸡蛋大小淋巴结肿大,伴有触痛。
张育民立即为黄娭毑完善相关检查。检查结果提示她右上臂肿块倾向于坏死性淋巴结炎、淋巴结周围炎、淋巴结周围浅静脉炎;遂在超声下行穿刺活检,病理诊断证实黄娭毑患上了良性淋巴网织细胞增多症,也就是我们常说的猫抓病
张育民解释,猫抓病是由汉赛巴尔通体感染所致的一类临床上主要以发热、皮损及局部淋巴结肿大为特征的感染病。该病的传染源主要是猫,尤其是幼猫和新养的猫,人被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触而感染汉赛巴尔通体。但猫抓病不会在人与人之间传播。
在接受了积极抗感染、对症支持治疗后,黄娭毑病情好转出院。她表示,出院回家的第一件事,就是带心爱的小猫打疫苗!
张育民介绍,猫抓病的典型症状,是在被猫抓伤或咬伤之处的皮肤局部出现1个至数个红斑性丘疹,有的丘疹会转为水泡或者脓疱,穿破后形成溃疡;受伤1-2周后多数患者会出现头颈、腋窝、腹股沟等处的淋巴结肿大,以及发热,进而出现疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。
值得庆幸的是,猫抓病多为自限性疾病,一般2-4个月内可以自愈。但也有的患者会出现肉芽肿性肝炎、神经炎、脑膜脑炎、骨髓炎、感染性心内膜炎等并发症而呈现严重全身性损害。因此,在被猫等动物抓伤、咬伤后要立即用碘酊或莫匹罗星乳膏涂擦伤口,并留心观察,出现上述症状并且持续加重或出现严重反应,应及时就诊。
张育民提醒,猫抓病是被动物抓伤或咬伤导致患病,所以应该从病因预防下手:喂养猫、狗等宠物的人群要注意自我保护,避免被咬伤或者抓伤;要定期给宠物进行体内外驱虫与注射疫苗;不要挑逗或激怒动物,以避免被动物抓伤;体质较差的人群应尽量避免饲养宠物。
 


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