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建设老年友善医院丨再闯高龄禁区 妙手摘除肿瘤 长沙市第三医院成功为89岁老人实施腹腔镜结肠癌根治术
作者:普通外科二十四病室 李江宁 日期:2021-11-30 19:31:03 点击率:
“好、好、好!我这么大年纪、做这么大的手术,还能恢复得这么快、这么好,都是你们的功劳!”今天,被医生告知很快可以出院的王爹爹发出了爽朗的笑声,神采熠熠的他完全看不出已有89岁高龄,并且刚刚经历了一场结肠癌根治的大手术。
半个月前,王爹爹出现无任何诱因的右腹隐隐作痛。疼痛断断续续,老人没太在意。到了第二天,疼痛的程度明显加重,王爹爹忍了一天,到了凌晨,已疼得浑身大汗。察觉情况不对的家人连忙将老人送至长沙市第三医院。
王爹爹被收治入普通外科二十四病室(胃肠外科)。入院后腹部CT显示,老人升结肠下段内侧壁增厚,占位可能性大;大便隐血呈阳性。这让医护人员有了不太好的预感;进一步完善肠镜检查,医生在升结肠发现一个菜花样肿物,病理检查提示中分化腺癌。
这个结果如晴天霹雳般让全家人大受打击。而此时一家人还面临着艰难的选择:是否做手术切除肿瘤。
如果不做手术,肿瘤将继续生长,进而将肠道完全堵塞,造成肠梗阻,导致肠破裂甚至死亡;可老人近90岁高龄,高血压、冠心病(心功能不全)、肺炎、中度贫血等慢性病缠身,难以承受如此高的手术风险。
家人们忧心忡忡,王爹爹却非常笃定:做手术!我完全相信市三医院!
原来,王爹爹是长沙市第三医院的老病友,无论是因冠心病在心血管内科置入支架、骨折在骨科行手术,还是平时感冒、烫伤等处理,市三医院各科室医护人员都给了王爹爹精心的治疗和周到的服务。“我每次生病都是在三医院治好的,这次一定也行!”王爹爹非常坚定。
老人的信任给了普通外科二十四病室医护人员莫大的鼓励。
为了尽可能降低手术风险、保障手术的安全,科主任杨昕邀请麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、肝胆外科等相关科室进行多学科MDT讨论,以及综合术前评估。最终确定了先行内科治疗确保王爹爹心肺功能达到手术要求,而后行腹腔镜下右半结肠癌根治术的治疗方案。
手术如期进行。在麻醉科全程监护下,杨昕、副主任李江宁和副主任医师王弦密切配合,通过腹部5个小孔,成功切除右半结肠及大小为4*4*1厘米的肿瘤。手术用时仅2小时余,术中出血不超过20毫升。
看到老人平安地回到病房,家人们也松了口气。
术后,在科室医护人员的精心护理下,王爹爹康复情况良好,很快恢复了进食,并自行下床活动。在拆除了引流管后,这位耄耋老人更是每天在病房里散起步来,对医护团队的技术赞不绝口。
杨昕表示,除了89岁的王爹爹外,科室还曾成功为92岁高龄老人行腹腔镜直肠癌根治术。随着腹腔镜微创技术的日益成熟,高龄已不再是传统意义上的手术禁区。对于结肠癌这类常见的消化系统恶性肿瘤的老龄患者来说,经评估后可尽早进行微创手术,以更小的创伤,获得更好的疗效,以及更快的恢复。
 
 
 
 


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