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建设老年友善医院 | 7旬大爷痰中带血还以为是“上火” 体检医生敏锐查出肿瘤
作者:健康管理中心 胡忠东 李慧 日期:2021-08-31 18:37:00 点击率:
周一,70岁的胡爹爹起了个大早,来到长沙市第三医院健康管理中心。他不是来做体检的,而是专程来向中心的医护人员致谢的,这是怎么一回事呢?
三个月前,在单位的组织安排下,胡爹爹来到长沙市第三医院健康管理中心做体检。
主检医师向他仔细询问病史。胡爹爹说自己一切都好,就是有两个老毛病——咳嗽、容易“上火”。
除了干咳,一旦“上火”,就会咳出带有血丝的痰液。这种情况持续了一年有余,但胡爹爹也没太在意:“也不是什么大事咯,我一般吃点‘清热降火’的药就会好转。”
主检医师进一步询问,了解到胡爹爹有着长达五十年的烟龄,每日抽烟至少一包。结合症状表现,主检医师建议胡爹爹尽早戒烟,并进一步完善胸部CT检查。
CT显示胡爹爹肺部有一个大小约2厘米的肿块,形态欠规则,边缘欠光滑,提示肺癌可能。主检医师建议老人进一步行病理检查。
可胡爹爹并不以为然:“我既不胸痛,也不气喘,抽烟的人肺不好是正常的,我的身体我晓得,没得大问题!”
主检医师反复劝说胡爹爹:“虽然肺癌早期症状不典型,但对于长期吸烟的人来说,长期咳嗽并且出现痰中带血的症状尤其要引起警惕,延误治疗带来的后果将不堪设想。”胡爹爹这才同意做病理检查。
病理检查确诊胡爹爹患上了肺癌,但是由于发现及时,尚处于I期肺癌,肿瘤较小,且无淋巴结转移和远处脏器转移。
在接受了肺癌根治术后,胡爹爹恢复良好,无需进行辅助化疗,仅需密切观察随访即可。老人家有种劫后余生之感。
“如果不是你们‘火眼金睛’发现我咳嗽带血丝有问题,并且坚持要我做检查,我这次得肺癌就不是‘有惊无险’这么简单了!”出院后的胡爹爹坚持来到健康管理中心,亲自向及时发现他身体异常的医护人员表达感谢与敬意。
长沙市第三医院健康管理中心副主任李慧介绍,肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。刺激性咳嗽和长时间咳嗽,痰中带有血丝是肺癌早期的常见症状,但是却被很多患者忽视。
一旦开始出现明显咳血、胸痛、体重减轻、声音嘶哑、呼吸困难等症状时,癌症往往已进一步发展,不仅增加了治疗的难度,预后也大打折扣。
因此,筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。肺癌的诊断通常需要结合影像学和病理学检查。
胸部CT可有效检出早期周围型肺癌、明确病变所在的部位和累及范围,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。目前全球发布的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT用于肺癌筛查。
李慧建议,肺癌高危人群如长期吸烟、二手烟暴露或有环境油烟吸入史,在工作过程中经常接触砷、铬、石棉以及放射性物质,以及有肺部基础疾病或家族遗传史者等,建议每年做一次低剂量螺旋CT,通过有效的筛查和早期诊断,以提高肺癌的治愈率,延长生存期和改善生活质量。
 

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