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建设老年友善医院 | 67岁老人频繁腿痛以为是缺钙,一查竟是白血病
作者: 日期:2021-08-06 18:34:00 点击率:
邵阳67岁的罗爹爹从去年8月起,右下肢总时不时地疼痛,在长时间行走后更加明显。一段时间后慢慢发展成了持续性疼痛,虽然程度较轻,不影响行走和日常生活,但长时间的疼痛还是让他尤为苦恼。
罗爹爹以为是自己年纪大了、缺钙所致,于是买了外用的膏药及钙片,可用药后效果并不理想,疼痛并没有得到很好的改善。
近日,罗爹爹因为高血压引起头痛、头晕来到长沙市第三医院心血管内科就诊。在接诊医生询问病史的过程中,罗爹爹说起了自己下肢疼痛的烦恼。医生为他完善了相关检查,其中白细胞和淋巴细胞的检测指标远远超出正常值,并且有逐渐升高的趋势。
可是罗爹爹并没有发热、咳嗽、咳痰等任何感染的症状,为什么白细胞会升得这么高?接诊医生意识到罗爹爹的下肢疼痛可能并非缺钙那么简单,立即请血液肿瘤科副主任杨晓刚会诊。
杨晓刚检查罗爹爹时发现,他的双侧腋窝及腹股沟有多处淋巴结肿大,结合血常规提示淋巴细胞明显升高的结果,杨晓刚初步判断罗爹爹的下肢疼痛可能是血液系统疾病引起。
罗爹爹常吃惊:年纪大了一点小病小痛很正常,怎么会跟可怕的血液系统疾病扯上关系呢?
杨晓刚解释,血液系统疾病可引起外周血异常及淋巴结结外的浸润,外周血异常主要表现为血细胞的异常,尤其是白细胞的异常;而骨骼是淋巴结结外的浸润常见部位之一,最常见的症状就是骨关节疼痛。杨晓刚建议罗爹爹行骨髓穿刺确诊。
骨髓穿刺结果最终证实了杨晓刚的判断,罗爹爹被确诊为慢性淋巴细胞白血病。这是一种以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征的慢性白血病。在中老年人群中多见,因症状不典型,极容易被忽视。
目前慢性淋巴细胞白血病的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、染色体、环境因素等有关。若未及时发现及治疗,随着病情的进展可能会出现严重贫血、全身出血、白细胞淤滞综合征等危及生命的情况。
幸运的是,罗爹爹处于慢性淋巴细胞白血病的早期,在长沙市第三医院血液肿瘤科经过降白细胞、改善循环、止痛等治疗后,病情明显好转,右下肢的疼痛也得以减轻。出院后只要定期到医院复查,能及时发现并处理并发症,就可达到长期生存,甚至可能达到自发缓解的预期。
杨晓刚表示,慢性白血病的临床表现一般不会像急性白血病那样有着反复高热、流鼻血不止、全身瘀斑瘀点等典型的症状,而是一个缓慢进展的过程,尤其是慢性淋巴细胞白血病。该病早期常无明显异常症状,大多数患者都是体检时才得以发现。随着疾病的进展,患者可出现低热、乏力、多汗、体重减轻、肝脾肿大、骨骼疼痛、贫血、鼻及牙龈出血,甚至全身出血和淋巴结肿大等症状。
杨晓刚提醒,市民朋友如果出现上述症状,同时伴有持续性、进行性的外周血白细胞升高,切不可放松警惕,一定要及时至医院就诊。

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