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建设老年友善医院 | 长沙市第三医院再次刷新胸痛中心心梗患者救治速度
作者:心血管内科四病室 肖晓霞 陈虞兰 日期:2021-07-09 18:22:00 点击率:
6月28日凌晨,长沙市第三医院胸痛中心在心血管内科四病室主任王勇的带领下,顺利完成一例急诊冠脉造影+支架置入术(PCI)术,D-to-B(即急性心梗患者从到达医院大门至开通闭塞冠脉血管,以下缩写为D-to-B)时间仅为37分钟,再次刷新了医院胸痛中心心梗患者救治速度。
凌晨4点40分,家住冬瓜山的王奶奶突然感觉胸闷胸痛,伴大汗淋漓,家人急忙将王奶奶送到了长沙市第三医院。
急诊心电图显示王奶奶为急性前壁心肌梗塞,需紧急行冠脉造影检查以进一步确诊。
值班的心血管内科四病室副主任肖晓霞会诊后,告知病情并征得同意后,立即启动了胸痛中心绿色救治通道,患者被直接送至介入治疗室。
随后的冠脉造影证实了心电图的结果,王奶奶为急性前降支闭塞病变。
早已完成术前准备工作的心血管内科四病室主任王勇,随即带领胸痛中心团队迅速完成导丝通过、球囊扩张及支架置入,而此时距离患者到达医院门口仅有37分钟,远远低于中国胸痛中心关于D-to-B要求的90分钟。
“时间就是生命,时间就是心肌”,及早成功开通梗死的血管是救治急性心肌梗死患者关键所在。
手术非常成功,当场,王奶奶的胸闷、胸痛、气促的症状随即消失了。术后24小时的心脏彩超显示心脏结构及功能正常,心衰各项指标也恢复正常,血清肌钙蛋白值为1.412微克/升。
虽然患者历经急性前壁心肌梗死这一“生死关口”,但由于在黄金时间窗内争分夺秒成功开通了闭塞的血管,尽可能多的保护了更多心肌。
王勇指出,如果没有尽早及时成功开通血管,血清肌钙蛋白会异常升高,甚至高于50微克/升,到那时,患者将出现严重心力衰竭等心肌损伤的表现,后果难以想象。
本例心肌梗死患者的绿色救治通道,是分秒必争的37分钟,是与心肌赛跑的37分钟。不断刷新D-to-B成功救治心梗患者的时间纪录,是医院持续优化救治流程、提高医患沟通效率、畅通绿色救治通道等综合因素共同作用的结果。
  
王勇提醒,胸痛、胸闷、全身大汗淋漓和胸口压榨性疼痛是心肌梗死的典型症状。一旦出现这些症状,必须在第一时间拨打120急救电话!
除此之外,王勇还提醒,95%的心肌梗死患者在发病前或发病时都有相关症状,比如有的患者在数天前或数周内就有心悸加重、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感,有的患者还会出现上腹疼痛或胃痛、牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等“放射痛”现象,一旦出现这些报警信号,一定要尽早到医院进行相关检查,及时排查隐患。
 

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