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建设老年友善医院 | 小病“硬扛”,70岁阿姨险瘫痪
作者:神经内科七病室 唐娣 蔡娟 日期:2021-07-06 18:20:00 点击率:
70岁的张阿姨最近中风导致左侧肢体活动障碍,几乎到了偏瘫的程度。虽然经过及时有效的手术治疗病情得到控制,但生活尚未恢复自理。
其实张阿姨的中风并不突然,早在半个月前身体就出现了疾病的征兆,但她却选择了“硬扛”,这才导致中风这一严重后果的发生。
张阿姨有着糖尿病、高血压的病史,她却一直不太在意,从不主动监测血糖和血压,也未规律服药治疗。
从半个月前开始,张阿姨就偶尔感觉左手左腿发麻、乏力,一般休息过后就会好转,张阿姨并未放在心上;有一天在外出时,正在行走的张阿姨再次感到左腿突然无力,让她当即失去平衡摔了一跤,导致左肩关节拉伤。
在床上躺了两个小时后,左腿无力的现象消退,张阿姨以为没事了,给胳膊擦了点药水、贴上药膏,就将此事忘在脑后。
上周日下午,张阿姨像往常一样准备出门散步,刚走到家门口她便感觉老毛病又犯了。
而这次更加严重,整个左边的身体麻木、无法动弹,让她站立不稳,靠着沙发就滑坐下去;急着想要向家人求助却连话都说不出清楚。
一旁的丈夫见状不对,赶紧拨打120将张阿姨送至长沙市第三医院就诊。
急诊CT结果提示多发腔隙性脑梗塞,结合患者的症状表现,神经内科七病室副主任范卫兵考虑张阿姨脑卒中诊断明确,于是立即启动绿色通道,将患者送至介入治疗室行静脉溶栓治疗。
 
术后,张阿姨左侧肢体乏力的情况明显好转,说话也较前清晰了。
本以为迎来了曙光,但是第二天清晨,病情突然反复,张阿姨再次出现言语不清、左侧肢体活动障碍的症状。
在进行体查及NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)后,范卫兵判断张阿姨右侧大脑中动脉闭塞,于是紧急为患者实施脑血管造影+球囊扩张+支架植入术,打开闭塞的血管。
术后,科室康复师为张阿姨制定了康复治疗计划,张阿姨恢复良好,出院前,已可以在家人的扶助下行走。
长沙市第三医院神经病学学科主任毛新发介绍,突发肢体乏力麻木、言语不清这些都是中风的前兆,应引起重视及时就诊。如果患者在半个月之前、发病摔倒时就能来医院检查与治疗,病情很有可能不会发展到让她几近偏瘫的程度。
脑卒中的发生并不偶然,往往与控制不良的高血压、高血脂、高血糖,以及抽烟、饮酒、熬夜、喜食重口味食物等不良生活习惯有关。
发生脑卒中时,神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5~8分钟,损失时间就是损伤大脑。
毛新发提醒,市民朋友要养成良好的生活、饮食习惯,定期体检,当出现口角歪斜、肢体无力、言语模糊等症状时,一定要引起足够的重视,立即拨打120急救电话就医,为脑卒中的诊断治疗争取宝贵的时间!

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