“去年骨折手术那次，差不多10个小时没吃东西，差点没把我饿晕；没想到这次术前晚上9点吃了个面包，手术当天早上6点喝杯糖水，直到下手术，一丁点儿都没感觉到饿！”
     日前，长沙市第三医院骨科二十一病室应用ERAS（加速康复外科）理念为一位因桡骨骨折置入了钢板内固定的患者行择期手术取出内固定，患者术前禁食禁饮时间分别缩短至6小时和2小时，术后2天康复出院，患者直呼手术体验感大大提高。      老话说：人是铁饭是刚，一顿不吃饿得慌。但对于大部分要做手术的患者来说，术前可不仅仅是“饿一顿”，禁食、禁饮8-12小时是“常规动作”。这是因为患者在接受全身麻醉或深度镇静时，保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失，存在着返流和误吸的风险。术前禁食、禁饮是为了保证手术麻醉病人的安全。
     然而长时间禁食禁饮不光会让患者感到口渴、饥饿，出现头晕、烦躁等不适，身体还会发生虚脱、低血糖、胰岛素抵抗等应激反应，对术后恢复产生不利影响。
     术前真的有必要禁食、禁水那么长时间吗？
     结合创伤骨科围术期禁食禁水管理专家共识、加速康复外科中国专家共识及路径管理指南、中国加速康复外科临床实践指南（2021版）等，长沙市第三医院骨外科联合手术部、麻醉科展开多学科研讨，进行科学临床决策，将骨科择期手术患者术前禁食时间由之前的12小时缩短为6小时、禁饮时间由之前的6小时缩短为2小时，在术前2小时给予患者葡萄糖预处理，即饮用葡萄糖液体来维持机体稳态，以增加抵抗手术创伤的能力。      “术前禁食禁饮时间的调整，不仅有助于改善患者术前全身状况，提高手术麻醉的耐受程度，提高主观舒适度，更有利于患者术后胃肠道功能的恢复，保证术中安全以及最大限度的减轻对身体的损害，对于提高患者康复速度和手术效果具有重要意义。”骨科二十一病室副主任、主任医师刘峰介绍，在进行改善措施时，医生会与患者进行充分沟通，根据患者的具体情况和手术类型来制定个性化的方案，以确保手术过程的安全和顺利进行。
     在今年4月26日国家卫生健康委医政司召开的加速康复外科总结推进会议上，长沙市第三医院获评成为湖南省卫健委首批加速康复外科骨科试点医院，骨科成为湖南省卫健委加速康复外科试点科室。
     接下来，长沙市第三医院骨科将进一步把加速康复理念与疾病诊疗深度融合，建立加速康复外科诊疗流程和制度规范，细化措施及流程来提高诊疗效果和医疗服务效率，为骨科疾病患者提供更佳的就医体验及卓越服务。