目前，我国糖尿病不仅有着发病率高但检出率低的特点，病人也呈现出年轻化的趋势，部分糖尿病患者甚至还处在上学阶段，直到出现急性并发症后才入院治疗。
此外，市民对糖尿病还存在一定误区，如糖尿病患者的尿液一定是甜的，糖尿病是可以被治愈的，血糖达标后就不需要再服药了等等。
针对以上问题，记者采访了长沙市第三医院医学检验科副主任黄佳斯、内分泌代谢科副主任章婷。
尿糖的量与糖尿病程度不一定相关
据广州日报2021年报道，一名26岁的程序员平日酷爱吃外卖、喝甜饮料，体重也一路飙升至180斤。一次在路边小便后，他的尿液竟吸引来一群蚂蚁，随后他伸出手沾了一点尿液舔了一口：甜的，比绿茶的甜度还甜一点。随后，该男子主动前往医院，被诊断为糖尿病。
糖尿病人的尿液都是甜的吗？
长沙市第三医院医学检验科副主任黄佳斯介绍，“轻度的糖尿病患者就不一定会有尿糖，或者如果尿液样本放置过久被细菌污染、患者本人服用过维生素C和阿斯匹林这类药物，也都不一定会查出尿糖。”
在医学上，一般不采用“甜度”来描述尿液中含糖的量。黄佳斯介绍，在尿常规的检验结果中，尿糖一项会有相应的符号“+”，“+”号越多，表明尿液中含糖量越高，“一般最多到4个‘+’。”
值得注意的是，尿糖的量与糖尿病的程度不一定完全相关。“尿液里面的糖实际来自于血液。”黄佳斯解释，人体内肾脏类似于一个过滤器，会过滤所有的血液。正常情况下，健康人群血液中的糖在经过过滤后会重新吸收回到体内。但当血糖浓度超过8.88毫摩尔每升时，就超过了肾脏的重吸收能力，此时糖就会出现在尿液中。由此可见，尿糖的量不仅关乎血糖，还时刻受到肾脏过滤及重吸收功能的影响。如果肾脏出现了问题，也会影响尿糖的结果。
糖尿病的诊断也并不局限于“尿液是否含糖”，黄佳斯指出了这一误区。在临床中，除了尿液检测，通常还会同时进行血糖检测、糖耐量试验和糖化血红蛋白检测等等，“血糖检测查出来的是扎手指的这一瞬间血糖水平，而糖化血红蛋白则可以反映出近2-3个月来的平均水平。”
有年轻化趋势且发病率整体提升
在公众的印象中，糖尿病是一种中老年病，但由于不健康的饮食和生活习惯，越来越多不到30岁的年轻人，甚至还在学龄阶段的青少年，也成为了糖尿病患者。
在内分泌代谢科工作了16年的章婷肯定了糖尿病有年轻化趋势的说法。她告诉记者，十多年前，来到门诊的糖尿病患者大多为50岁或60岁以上的老年人，“但是近年来就出现了一批十几岁的糖尿病患者，还在上学的阶段，并且数量越来越多。”
章婷回忆，自己接诊过年纪最小的糖尿病患者仅12岁，“这个小男孩家庭条件挺不错的，送到医院来的时候胖胖的。”男孩父母表示，由于儿子喜欢喝乳类饮料，家里都是“一箱一箱往回搬”。
经过检查，这名男孩被确诊为2型糖尿病，在当时的医疗环境下，章婷为他开出了二甲双胍，并提醒他戒掉零食和饮料以此控制血糖。
据介绍，2型糖尿病是由于遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等原因造成的，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
章婷认为，糖尿病除了存在年轻化趋势，整体的发病率也有了明显提升，这与饮食习惯、生活习惯的改变有着分不开的关系。
首先是因为生活水平的提高，肉类、快餐、水果和零食等随处可见；其次，碳酸饮料、果汁奶茶的品种越来越多，增加了人体糖分的摄入量；再次，点外卖和在外就餐的次数的增加，摄入高油盐食物的机会也相应增加；最后，随着交通工具的完善，人们步行的机会大大减少，“甚至随着网络购物的便利度提升，人们逛超市的次数都减少了，导致运动的缺乏，提升糖尿病的发病率。”
发病率高但检出率低
根据《中华糖尿病杂志》发布的中国2型糖尿病防治指南（2020版），在2015-2017年全国第8次糖尿病流行病学调查中，有54%的糖尿病患者未确诊，也就说确诊率不到一半。记者从长沙各大医院了解到，确实有不少患者都是在出现了急性并发症后，才来到医院被发现患有糖尿病。
章婷介绍，在长沙市第三医院内分泌代谢科，也接诊过许多出现频繁口干、短时期内暴瘦甚至昏迷后入院才被发现是糖尿病的患者，“大多以20-30岁的年轻患者为主。”同时，当出现短暂地视力下降、皮肤破损后不易愈合和反复发生尿路感染等情况时，也可能是糖尿病的预兆。
糖尿病为何会呈现发病率高但检出率低的特点？
章婷认为，这与市民忽视体检以及检查不彻底有关。“许多年轻人认为糖尿病是老年疾病，不会发生在自己身上，所以忽视体检，当身体出现不适时也不放在心上，直到出现急性胰腺炎等并发症才得到治疗。”另外，目前65岁以上的社区居民虽然可以定期接受免费体检，但大多是检测空腹血糖。“老年人群体的糖尿病可能是因为胰岛功能衰退产生，更多的可能表现为餐后的血糖升高，这也是影响检出率的一个重要因素。”
在临床医学中，我国接近90%糖尿病患者都属于2型糖尿病，虽然不能治愈，但只要做到早发现早治疗，一定程度上能够达到有效缓解，有些早期治疗的患者甚至可以停药后血糖维持正常。
在糖尿病早期，我们身体内过多的葡萄糖会导致胰岛功能减退，但不至于完全衰竭，“如果这个时候能早期诊断、及时就医确诊、接受正确治疗控制好血糖，就相当于在保护还没有减退的胰岛功能，给胰岛‘喘息’的机会，那么胰岛功能就有机会恢复。”章婷说。
但缓解并不代表治愈，一旦生活习惯再次“放纵”，糖尿病可以“卷土重来”，所以不可掉以轻心，良好的生活习惯需要陪伴我们终身，才能远离糖尿病。
