长沙市第三医院医师曾海涛“关口前移” 用心服务基层群众 17日7时45分，暮云街道社区卫生服务中心，医生曾海涛把车停好，就直奔2楼的留观室。两间留观室6张病床空无一人，他的脸上露出久违的轻松。
高危人群逐一随访
“前段时间，6张留观床基本上是满的。”曾海涛说，现在形势向好，留观的病人越来越少，但医护人员还不能松懈，要全力以赴做好基层特别是农村地区防感染、防重症工作，“让大家都过个健康年”。
    曾海涛是长沙市第三医院心血管内科副主任医师。作为天心区唯一的三甲综合医院，长沙市第三医院自2022年11月和天心区共建紧密型医疗集团，医院遴选了6支医疗专家团队下沉天心区各街道社区卫生服务中心，促进区域优质医疗资源扩容和均衡布局。曾海涛被派驻到暮云街道社区卫生服务中心，开展为期两年的基层工作。将新冠重点人群动态服务和“关口前移”落到实处，筑牢基层首诊的第一道防线，是他这段时间的一项重要工作。
“曾医生，我还想请您看看。”在社区卫生服务中心，曾海涛的诊室虽然挂着“心血管专家门诊”的牌子，却经常充当全科医生的角色。
“刘爹爹，您这两天感觉怎么样呀？”曾海涛一眼认出，走进诊室的是前段时间接诊过的刘爹爹。
“其他都好，就是还一阵一阵地咳嗽，要不要吃点消炎药？”
前段时间，76岁的刘爹爹感染新冠病毒后出现咳嗽、咳痰、气促，曾海涛给他开了CT检查。片子通过远程影像诊断平台传到长沙市第三医院，放射影像科医生彭澍阅片，发现他胸膜下有多发斑片状模糊影，病灶范围大于50%，是重型病毒性肺炎的典型表现。通过绿色转诊通道，刘爹爹被转诊到长沙融城医院住院治疗。
曾海涛看了刘爹爹出院时的CT片，又进行了问诊，告诉他：“您的肺炎已经好了，现在这种刺激性的干咳，只是咽喉部黏膜受损的表现，不需要吃消炎药，您注意保暖，多喝温水，少说话，慢慢会好的。”曾海涛的一番话，让刘爹爹安下心来。
看诊间隙，曾海涛拿出一叠患者资料：李爹爹，80岁，有严重的慢阻肺；曾先生，62岁，血糖不稳定；易女士，55岁，高血压、冠心病……他们都是新冠病毒感染和重症的高危人群。曾海涛逐一进行电话随访，叮嘱他们“阳康”后也不可掉以轻心，继续做好个人防护和健康监测，春节期间更要注意饮食、作息规律，重视对基础疾病的控制。
自去年12月，曾海涛配合社区卫生服务中心主任王勇紧急成立了4个医疗救治工作小组，对辖区内的“一老一小”、孕产妇等重点人群开展新冠病毒感染排查、电话问诊、上门医疗救治、心理疏导、用药指导、患者转诊等工作，“目前没有出现一例因救治不及时而发展为危重的患者”。
进村入户护佑健康
暮云街道是天心区人口最多、面积占全区四分之一的街道，农村面积占街道总面积三分之二以上。春节前，加强农村地区重点人群的健康管理服务，是街道社区卫生服务中心工作的重中之重。
    中午，许兴村村卫生室的王葵医生打电话来，几名村民基础疾病控制得不好，“阳”了以后担心病情加重，想请曾海涛指导。曾海涛马上开车前往。
“过去家庭医生团队只有基层的公卫医生和全科医生，现在推行公卫+全科+专科医生的模式，在慢病管理和诊疗上更有针对性。”曾海涛一路向记者介绍。
在85岁的张淑兰娭毑家，曾海涛一边详细询问老人的身体情况，一边用手把听诊器捂热。老人前段时间新冠病毒感染，症状都已好转，但她有脑卒中后遗症，高血压控制得不好，早上摔了一跤。曾海涛仔细听诊后说“呼吸音清晰，没有啰音”。王葵给老人检测了血氧饱和度和血压，结果显示，血氧饱和度正常，但血压高达180/86毫米汞柱。
    曾海涛了解了老人的用药情况后，建议把目前使用的降压药换成厄贝沙坦。“这种药进入国家集采目录后，只要几分钱一粒，性价比很高，另外加一粒地平类的降压药，争取让娭毑的血压控制在140/90毫米汞柱。”曾海涛说。临走时，他们给张淑兰娭毑和家人送上春节慰问物资和健康防疫包。
几个小时的入户问诊，天色已暗。晚高峰开车回河西的家，路上至少需要1个半小时。“你们先吃饭，不要等我了。”曾海涛在电话里告诉家人。
   “家人早已习惯了，相比前段时间没日没夜地接诊新冠患者，现在已经很幸福了。”曾海涛告诉记者，等春节后疫情平稳下来，他还有很多工作要紧锣密鼓地开展：把群众急需的心脏彩超、动态心电图等新项目引入基层；为基层医师开展培训，留下一支带不走的医疗团队；为群众开展面对面的慢病教育，引导他们做自己健康的第一责任人……
“当然，春节期间，我的手机也会24小时在线，随时为居民健康服务。”奔忙了一天的曾海涛，依然精神饱满。