近日微博热搜上一位26岁的小伙引起了众多网友的关注和叹息。梦想着能够站在舞台上发光发亮的偶像练习生，在26岁的年纪就确诊了肺癌晚期，不得不让人感叹命运的无常。
无独有偶，今年刚满42岁的张女士最近1个月常常感到胸闷、气喘，以为是新冠“阳康”后遗症，没有当一回事；后来实在受不住家人的反复劝说，才来到长沙市第三医院检查。
胸部CT检查显示右肺上叶不规则阴影，纵膈淋巴结增大，大量胸腔积液。接诊的呼吸与危重症医学科医生结合影像学诊断意见，告知家属暂不排除恶性肿瘤可能，建议张女士办理入院进一步完善相关检查确诊。
通过肿瘤标志物、病理活检、脱落细胞学等一系列检查后，张女士最终被确诊为IV期肺腺癌伴淋巴结转移。
这个结果对张女士一家而言无疑是晴天霹雳：平时身体健康、生活习惯良好、无吸烟喝酒等不良嗜好的张女士，怎么一查就是肺癌晚期呢？
仔细询问情况得知，张女士的父亲和叔叔均因肺癌去世，存在高危发病的遗传因素；二手烟暴露、烹饪油烟等也是不可忽视的“隐形杀手”。
长沙市第三医院呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜解释，由于肺癌发病的隐匿性，早期症状与感冒症状非常相似而极易被忽略，所以有相当一部分患者在发现时就已属于晚期肺癌。
对于肺癌，如何做到早发现、早治疗？
范杜介绍，首先是高危人群的定期筛查。每天吸烟超过20支、烟龄大于20年者，长期接触厨房油烟的家庭主妇，年龄超过45岁、长期生活在空气污染环境中的人群，高危职业如接触煤气、沥青、炼焦、粉尘、采矿、化工等，既往肺部有结核、老慢支、支气管扩张等相关疾病患者以及有肿瘤家族史（有血缘关系的一级亲属患有肺癌）都是肺癌的高危人群，最好每年做一次筛查。
 
肺癌的早期症状并不典型，当肿瘤侵犯肺组织后，可引起咳嗽、气短、咯血和胸痛，有时还会出现声音嘶哑和吞咽困难等。
晚期肺癌患者往往还伴有疲劳、食欲减退和体重减轻，其中一部分患者甚至会出现极度消瘦、无力、全身衰竭，这就是临床上所说的“恶病质”；而伴有其他器官远处转移的，也会出现多种不同表现，如脑转移表现为头痛，骨转移表现为关节疼痛、瘫痪等。
“早期筛查很重要！”范杜强调，肺癌的发生发展是内外因共同作用的结果，当出现声音突然嘶哑、反复发热、反复同一部位的肺炎或咯血、刺激性咳嗽、胸闷胸痛气促等任一症状时，尽快到医院做筛查，接受及时、有效的治疗，以期获得良好的预后。
关于肺癌早期筛查的小知识：
胸片、CT，肺癌的早期筛查选哪个？
胸片成像快、花费低，可以检出一部分肺癌，但同时它也受很多条件的限制，比如病灶太小或肿瘤被肋骨遮挡，在胸片上可能就看不出来。
低剂量螺旋CT则是计算机断层扫描，就像切西瓜一样一层一层地转着圈扫描肺组织，可以有效筛查癌症，检出率比胸片提高了将近20倍，目前低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌最主要的手段。
肺结节就是肺癌吗？
现在肺结节的检出率也非常高，有人担心肺结节就是癌。其实90%以上的肺结节都是良性的。
如何判断结节的危险性呢？
①看大小：越大的结节越危险。一般来说，小于8毫米的结节相对比较安全。
②看质地均匀程度：质地不均、形状不规则、有分叶、有毛刺的结节相对更危险。
肿瘤标志物升高就是癌症吗？
癌症发生时，血检有可能早于影像检测，而肿瘤标志物就是通过血液检查的，它与肿瘤的发生、发展有比较密切的关系。
但癌胚抗原、细胞角质素等肿瘤标志物升高并不一定是得了癌，因为一些正常生理情况、炎症、良性增生也可能引起肿瘤标志物轻度升高或波动。
如果发现肿瘤标志物居高不下，一方面要结合其他检查全面评估；一方面可以动态观察，若一段时间内持续增高、增高较快，则要提高警惕。