长沙60岁的王阿姨是一位有着5年病史的“糖友”，3月13日上午，因血糖控制不佳伴腰背疼痛不适来到长沙市第三医院老年病科就诊。
结合王阿姨病史，接诊医生为她完善了双能X线骨密度检查，诊断她为糖尿病合并骨质疏松症。 这时王阿姨想起，五年前确诊糖尿病时，医生曾建议她坚持吃钙片，但她却没放在心上。
“糖尿病还会导致导致骨质疏松吗？”王阿姨一脸疑惑。
老年病科十七病室主任李顺东解释，糖尿病合并骨质疏松症是指糖尿病病理生理发展过程中出现的骨量减少或骨组织的显微结构受到损伤，骨脆性增加，从而发生骨折的全身代谢性疾病。作为糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病合并骨质疏松症发病率高、致残致死率高，需引起充分重视。
糖尿病引起骨质疏松症的原因和机制复杂。当患者血糖升高时，高血糖可导致多种骨蛋白糖基化，从而使骨质量下降；而胰岛素不足可引起大量蛋白质和氨基酸被消耗，致使骨基质减少，引起骨质疏松，增加骨折风险。
听到这里，王阿姨后悔不已。
“糖尿病人群想要减少骨质疏松的发生，早期防治非常重要！”李顺东建议糖尿病患者调整生活方式，做到均衡饮食，适当户外运动，适当日照，戒烟、酒，防止跌倒等。日常生活中，合理补充钙剂和维生素D，并定期复查25羟基维生素D浓度，对血钙及尿钙进行剂量评估，避免超大剂量补充钙剂，增加肾结石和心血管疾病的风险。
李顺东表示，“对于已经发生骨质疏松的糖尿病人群，除了好的生活方式外，遵从医嘱进行规范治疗是重中之重。”
首先是规范的降糖治疗，将血糖控制在合理范围内（空腹血糖值：4.4～7.0毫摩尔/升，非空腹血糖值：＜10.0毫摩尔/升），避免高血糖引发不适及可能出现的急性并发症；避免使用会增加骨折风险的降糖药物，并遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。