23岁的小胡是个身体健壮的小伙子,可从半年前的一次“感冒”开始,他出现了咳嗽的症状。原以为几天就会好转的咳嗽,却一直迁延不愈。
随着深冬的来临,小胡咳嗽得越发厉害,尤其是到了晚上,剧烈的咳嗽让他连入睡都困难,严重影响了正常的工作和生活。
咳到“怀疑人生”的小胡终于下定决心,来到长沙市第三医院就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科六病室主任李喆详细询问病史、查体、完善相关检查后告诉小胡,他这是患上了咳嗽变异性哮喘。
小胡一脸不敢置信:自己年轻气壮的,怎么就得了哮喘呢?!
李喆解释,咳嗽变异性哮喘的病因与典型哮喘相似,受遗传和环境因素的交互影响,个人或家族的过敏史是患咳嗽变异性哮喘的危险因素;各种过敏原和季节变化、环境过敏等因素可通过气道炎症、气道平滑肌收缩等途径刺激咳嗽发作,患者感冒或接触冷空气、灰尘及油烟等易诱发或加重咳嗽。
仔细询问情况后得知,小胡居住的出租房靠近城市主干道,车流量大、灰尘多,因此他常期将门窗紧闭。房间里空气不流通,室内的尘螨和灰尘越积越多,为他患上咳嗽变异性哮喘埋下“隐患”。
好在小胡既往身体健康,经过规范的吸入激素+支气管舒张剂治疗后,病情很快得到有效控制。
李喆解释,冬春季节是咳嗽变异性哮喘的高发季节。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因之一,约占慢性咳嗽病因的1/3,其主要症状为刺激性干咳,咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨更为明显;随着疾病的进展,会逐渐出现喘息、呼吸困难等经典哮喘症状,因此,咳嗽变异性哮喘常被认为是哮喘的前期表现。
“市民朋友如果出现慢性咳嗽,并伴有明显的夜间刺激性咳嗽,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。”李喆提醒,此时建议及时到医院完善支气管激发试验等相关检查,并进行规范治疗,必要时还需要通过长期吸入激素预防典型哮喘的发生。
李喆提醒,灰尘、感冒、冷空气等容易诱发或加重咳嗽,除了要避免接触花粉、粉尘、螨虫等过敏性物质,尽量避免受凉感冒外,市民朋友还要特别注意个人卫生,床褥等物品定时清洗曝晒,房间定期通风,交换新鲜的空气,以有效降低室内过敏原浓度,预防咳嗽变异性哮喘的发生。