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一会儿高一会儿低,我在家测量的血压到底准不准?
作者:心血管内科四病室 李慧 日期:2022-12-05 11:33:51 点击率:
最近长沙86岁的钟奶奶感到很困扰,因为她在家用血压计测出来的血压波动很大,有时测得收缩压高达160-170毫米汞柱,有时又只有100-110毫米汞柱。
“我自己测量的血压准不准咯?到底要不要吃降压药咯?”为了查明血压波动的原因,钟奶奶住进了长沙市第三医院心血管内科四病室。
住院期间,护士为老人测得的血压在110-130/65-80毫米汞柱之间,动态血压结果提示24小时平均血压116/68毫米汞柱,白天平均血压115/68毫米汞柱,夜间平均血压120/68毫米汞柱。诊室血压及动态血压均提示钟奶奶血压在正常范围以内,无需治疗。
在医院测得的血压,为何跟家里测得的血压差距那么大呢?医护人员让钟奶奶把家用的血压计带来医院检查。
钟奶奶家的血压计购买了上十年,“年事”已高,从来没有修理和校准过;老人当场使用家用血压计连续测量三次,血压数值差距都很大。
这下大家都明白了,造成钟奶奶血压不稳的“病因”,原来出在血压计上。
心血管内科四病室主任王勇介绍,我国高血压人群基数大,但血压控制率低。血压测量作为控制高血压的途径之一,是高血压诊断、防治效果评估以及血压监测的基础和关键。
测量血压看似简单,但如果没有专业医务人员指导,很容易踩“坑”!正确测量血压,需掌握三个“关键词”,即设备精准、安静放松、位置规范。
设备精准:选择经认证的上臂式医用电子血压计,血压计应定期校准。
很多高血压病患者认为电子血压计不如水银血压计测量准确,其实不然。水银血压计测量血压受测量人员技术水平、环境因素等影响有可能导致测量数据不准确,因此,高血压防治指南推荐使用选择经认证的上臂式医用电子血压计,不建议使用传统的台式水银柱血压计。
一般来说,电子血压计的使用寿命为6-10年,血压计需要定期校准,当测量数值不准确时,需要考虑机器老化可能;正确测量血压还要选择合适的袖带,袖带的大小要适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%的上臂周径,上臂臂围大者(>32厘米)应换用大规格袖带。
安静放松:去除可能有影响的因素,建议测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。
   位置准确上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上2.5厘米(约两横指)处,松紧合适,可放入1~2 指为宜。 
王勇建议,在家测量血压时,每次测量两次,中间间隔 1~2分钟,取两次的平均值记录,如果两次测量的差异>10毫米汞柱,则测量第3次,取后两次的平均值记录。
对于初次测量血压者,需测量双上肢的血压,若双上肢血压差≤10毫米汞柱,属于正常范围;若双上肢血压差在10~19毫米汞柱,需要考虑是否有动脉硬化、狭窄;若双上肢血压差≥20毫米汞柱,建议到医院进一步检查。
在测量血压的时间上,王勇建议市民朋友可以选择清晨(早上起床后的30分钟~1小时内)及晚上睡觉前测量;对于正在服用降压药的高血压患者,应在早晨服药前、空腹、排尿后的固定时间测量血压,并且每次测完血压后,把测量结果做好记录,以便与医生更好地交流,合理调整用药。
 
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