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7个月发病4次,8旬老太频繁尿路感染为哪般?
作者:全科医学科 祝婷婷 李达 日期:2022-08-08 16:17:46 点击率:
“医生我又来了,你看,才到8月,这都第四次发病住院了。”上周三上午,86岁的谢奶奶来到长沙市第三医院全科医学科住院,最近她的老毛病——尿路感染引起的尿频尿急尿痛又犯了。
“医生,我平时很讲卫生的,为什么我这尿路感染老是发作、治也治不好呢?”谢奶奶百思不得其解。
全科医学科副主任梁珍玲介绍,尿路感染是病原菌侵入尿路在其中生长、繁殖而引起的炎症反应,是一种感染性疾病,常常有菌尿、脓尿,一般以尿频尿急尿痛为典型表现,还可能出现血尿、尿液浑浊异味、发热、腰痛等情况。像谢奶奶这样,尿路感染半年内发作≥2次,或每年发作≥3次便可诊断为复发性尿路感染。
相较于男性,女性更容易罹患尿路感染,这是由于女性尿道短而宽,距离肛门较近,细菌更容易从尿道中进入膀胱;老年女性由于高龄和多次生育等原因,盆底肌功能差、尿道松弛,所以细菌容易进入尿道引起尿路感染;女性在绝经后,雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜,尿道闭合性降低,细菌繁殖后更易引起尿路感染;同时,阴道黏膜变薄,pH值升高,菌群发生改变,局部抵抗力下降,诱发绝经后尿路感染。
除了生理原因外,合并全身疾病如糖尿病、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤等疾病的患者,由于抵抗力下降,也容易发生尿路感染。
谢奶奶86岁高龄,有着多年的糖尿病病史并且血糖控制不佳,合并患有肾功能不全、轻度贫血等疾病,多重因素导致其尿路感染反复发作。
在接受了控制血糖、纠正贫血以及针对性的抗感染治疗后,谢奶奶尿频尿急尿痛的症状逐渐好转。
梁珍玲提醒谢奶奶,出院后要注意休息,多饮水、勤排尿;遵医嘱服药控制血糖,并养成定期监测血糖的好习惯;注意高铁饮食。
“炎热的夏季也是尿路感染的高发季节。”梁珍玲提醒,患有复发性尿路感染的女性要保持充足的水摄入,保证每日尿量2000毫升以上,以稀释和清除尿中的细菌,降低罹患和复发尿路感染的风险;做好局部卫生,每天用流动的清水冲洗外阴,并保持外阴干燥和清洁,勤换内裤,在清洗之后充分晾晒;要选择透气好的棉质内裤,避免内裤过紧引起局部闷热导致细菌滋生;要积极寻找病因,及时控制和去除糖尿病、营养不良等诱发因素,注意休息,避免因疾病或疲劳、情绪不良而降低抵抗力;一旦出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状,切忌自行使用抗生素,建议及时就医,明确感染的细菌种类,根据细菌药敏结果针对性地选用敏感的抗感染药物,在缓解临床症状的同时,防止肾功能损害和感染的扩散。
                                                  
                             


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