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检查结果正常就没事了? 专家:未必!要结合个体情况
作者:急诊医学科 谢超胜 日期:2022-07-25 10:06:00 点击率:
“医生,我的心电图结果是正常的,怎么还要我做动态心电图?”“医生,我的血糖值是稳定的,为什么还要我做糖耐量试验呢?”临床上,很多患者认为检查报告结果正常,就代表自己一切正常,对于医生提出的进一步检查或治疗方案充满疑惑,甚至质疑。
殊不知,检查结果正常,不代表一定没有问题。
急诊医学科主任李国军回忆说,科室曾经接诊过一位腹部外伤急诊入院的患者,当时测得的血压为100/60毫米汞柱,从数值上来说,虽然在正常范围内,但实际上患者已经出现了意识模糊,处于休克状态,需要紧急处理。原来,该患者有高血压病多年,基础血压长期处于180/110毫米汞柱的较高水平,此时若单纯根据监测的血压数值进行诊断及治疗,患者将有生命危险!对于心率,不少人也有着同样的认识误区,认为只要在正常值的范围内就没事。
“其实不然!”李国军解释,正常心率在60-100次/分之间(休息状态下),但若是高热患者,心率仍维持在平常的状态,则被称为相对缓脉状态,需要高度警惕是否有心脏疾病或伤寒等。因为人体体温每升高1℃,心率应该增加18次/分左右,患者如果平时心率为60次/分,高热状态下的心率应该在100次/分以上。
李国军介绍临床上还有很多类似的情况。例如在失血急性期,人体会代偿性收缩血管弥补血容量不足,此时血红蛋白的化验结果可能是正常的。数小时后机体组织液才会进入血管,血红蛋白被稀释,这时才能从检查指标看出失血所致的贫血征象。急性心肌梗死的患者,心电图及心肌损伤标志物的结果可能也会是正常的,因为在发病的早期,这些检查指标并未上升,一般要数小时后才能表现出来。由此可见,检查结果正常并不一定代表无异常,还应该结合身体基础状况、不适症状等进行综合判断。
 
李国军提醒对于每一位患者,医生会根据病史、体格检查以及针对性的检查结果来综合判断,化验报告仅仅只是下达诊断的其中一个辅助条件,并不能单纯认为某项检查结果正常,就万事大吉。而对于患者来说,要充分信任医生、配合治疗,才不会延误治疗,病情才能得到及时有效的诊治。
 


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