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气胸是“生气”引起的?
作者:呼吸与危重症医学科五病室 王小芳 日期:2022-07-12 15:07:00 点击率:
16岁的高中女生小丽(化名)前段时间总是出现不明原因的胸口疼痛,休息后也未能缓解,反而有加重之势,家人赶紧将她送到了长沙市第三医院。接诊的呼吸与危重症医学科学科主任朱应群通过查体、完善相关检查后,判断小丽患的是气胸。
家人不解的问:“气胸?孩子前段时间要考试,一家人都小心注意着,没人敢气她,怎么会得气胸呢?”
朱应群解释,气胸并不是因为生气引起的,它是指气体进入密闭的胸膜腔,造成积气的状态,可分为自发性、外伤性和医源性。
小丽所患的是自发性气胸,是指无外在因素情况下导致的胸膜腔内积气,积气使胸膜腔压力增加,导致肺组织压缩、塌陷,从而引起呼吸困难等症状。
询问病史发现,小丽在期末考试后,曾多次将课桌上的书籍搬至地面的整理箱,随后便出现了胸痛症状,可能正是高强度的劳动,使她发生了气胸。
朱应群介绍
自发性气胸好发于中青年、体型瘦长的人群,胸痛是气胸最典型的症状,多数发生在活动时,偶在睡眠中发生。
患者常突感一侧胸口针刺样或刀割样疼痛,持续时间短,同时可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。呼吸困难的程度因人而异,若肺功能良好的年轻人,即使肺压缩80%也可能无明显呼吸困难,如小丽,就仅仅只有胸痛的症状。但若有基础疾病致肺功能下降,即使少量气胸,也可出现明显呼吸困难。部分气胸还会出现咳嗽症状,一般以干咳为主。
初次患病的气胸患者,如果胸腔内积气量少,患者自觉良好,一般无需特殊处理,经卧床休息、高浓度吸氧、镇静镇痛、积极治疗原发病等治疗,气体一般可在2周内自行吸收。
大量气胸者,必须立即进行“胸腔闭式引流术”,通过置入引流管,将积气排出,减轻气体对肺和纵膈的压迫,促进肺膨胀,必要时应用抗生素预防感染。
小丽的胸腔积气量少,除了胸痛外没有其他症状,入院接受了卧床休息、高浓度吸氧等治疗后,病情很快好转。
朱应群主任强调
气胸的复发率非常高,市民朋友们一旦出现突发性胸痛,尤其是活动后突然产生,伴有胸闷、气急时,可能为气胸复发,应及时就诊。
同时,戒烟、遵医嘱积极治疗肺部基础疾病也极为重要。发生过气胸的患者在生活中应注意避免气胸诱发因素,如抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等;保持心情愉快,注意劳逸结合,气胸痊愈后的一个月内,不宜进行剧烈运动,如打球、跑步等。
 
 


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