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​警惕:小腹痛背后隐藏的大玄机
作者:急诊医学科 谢超胜 日期:2022-07-04 12:31:00 点击率:
长沙54岁的吴先生怎么也没想到,小小的肚子痛,竟然是血糖爆表、糖尿病酮症酸中毒的预兆。
上周日晚上,吴先生捂着肚子来到长沙市第三医院急诊医学科。他向接诊医生说起,自己肚子痛了好几天了,还伴有恶心、乏力、食欲下降的症状,在家里休息了两天也不见好转,估计是着了凉得了感冒,请医生给他开点感冒药。
然而细心的接诊医生通过仔细询问病史及检查,发现吴先生的腹痛可能不止是着凉那么简单。吴先生既往有糖尿病病史,但并没有严格控制饮食,降糖药也是吃一顿落一顿,更别提定期监测血糖。于是立即为他进行床旁快速血糖检测,检测仪显示吴先生的血糖值为“Hi”,这表示血糖水平过高,超出血糖仪监测上限!
腹痛、恶心,血糖高,医生马上想到糖尿病的常见急症——糖尿病酮症。
 糖尿病酮症是糖尿病的一种比较严重的并发症,它是由于患者控制血糖不合理导致血糖升高,血液中的葡萄糖浓度过高,导致出现脱水等现象,出现糖尿病酮症,如果未及时处理可以进一步发展为糖尿病酮症酸中毒等更为严重的并发症。
进一步的检查也证实了医生的判断,吴先生被诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病可累及危害到心血管、肾脏、神经系统等各个脏器和系统,导致心律失常、肾功能衰竭、脑细胞缺氧出现昏迷等情况,严重危害生命健康。
吴先生被转入内分泌代谢科,控制血糖、大量补液、维持内环境稳定等对症支持治疗。好在治疗及时,吴先生腹痛症状很快得到缓解,酮体下降至正常,血糖也控制在正常范围。
长沙市第三医院急诊医学科主任李国军介绍,在急诊,因腹痛、腹泻等消化道症状前来就诊的患者很常见,但每一位我们都不能等闲视之。因为还存在很多以消化道症状为首发表现的非腹部疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性下壁心肌梗死、肺炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝、腹型过敏性紫癜等等,容易误诊、漏诊,一旦延误病情,甚至有可能危及生命。
因此,看似简单的腹痛,其实原因复杂,症状不一,市民朋友切忌大意,特别是出现急性腹痛不能缓解时,不要盲目服用止痛药物,而应立即到医院就诊,配合医生完善检查,查明原因,及时处理。
 
 


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