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​四种降压药都降不下来的高血压 医生的处方是……
作者:袁平 日期:2021-11-09 11:33:00 点击率:
年过七旬的周爷爷患有高血压病5年了,降压药越吃越多,但血压仍控制不好,最高时达到了180/100毫米汞柱!
“我现在一次吃4种降压药,血压还是降不下来,到底是怎么回事?”为了进一步查明情况,周爷爷来到长沙市第三医院老年病科十一病室住院治疗。
医生为周爷爷完善了相关检查,排除了继发性高血压的可能。那血压居高不下,到底是什么原因在作怪呢?
医生在与周爷爷的老伴聊天中得知,周爷爷退休前是位厨师,一手重口味的湘菜最是拿手,退休之后自然接过了家里的掌勺“大权”。然而口味使然加上味觉退化,周爷爷做菜越来越咸而不自知,还拒绝接受家人提出的意见,酱油、食盐、鸡精……放起来绝不手软。
这下,周爷爷高血压“顽固”不降的原因找到了——高盐饮食。
老年病科十一病室副主任付丽介绍,高血压的管理,除了科学使用降压药物外,更要注意生活方式干预。
日常饮食中如果钠摄入过多,血浆渗透压增高,使水钠潴留,同时血管壁细胞内钠含量增加,引起血管收缩、血管壁水肿,从而血压增高,容易出现盐敏感性高血压。
因此,限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压花费成本最小的有效措施。付丽为周爷爷开了一份低盐饮食处方。
先就要做到限制钠盐的摄入。除了建议每日钠盐摄入量不宜超过6克(普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6克)外,还要尽量避免食用腌制品、咸菜、黄酱、辣酱、鸡精、豆腐乳等高盐食物和调味品。
其次,控制油脂的类型和摄入量。建议选用富含不饱和脂肪酸的橄榄油或茶油,每日烹调油用量少于25克(半两,相当于2.5汤勺)。
增加新鲜蔬菜、水果、膳食纤维和膳食钙的摄入。蔬菜水果含钾高,能促进钠的排出,减少总能量超标的风险,建议高血压患者每天吃8两-1斤左右新鲜蔬菜,1-2个水果,如苹果、橘子、猕猴桃、柚子、蘑菇、燕麦、薯类、粗粮、杂粮等;低钙饮食易导致血压升高,因此我国营养学会推荐钙的摄入量800毫克/天,也就是说,每天保证250-500毫升脱脂或低脂牛奶。
最后,还可以适当摄入富含优质蛋白食物,如瘦肉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类等。
出院后,周爷爷乖乖地遵守付丽的低盐饮食处方,吃得既营养又清淡,再加上坚持服药,一个月后到医院复查,周爷爷惊喜地发现,他的血压终于得到了控制。
付丽提醒,引起老年人高血压的因素有很多,因此,一旦发现血压明显升高,就要及时就医筛查血压升高的原因;日常生活中要重视饮食的调整及生活方式的改善,并坚持规律服药,才能将血压控制在平稳的状态。
 
 
 
 
 


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