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尿酸控制不好,小心痛风石来骚扰
作者:内分泌代谢科 罗亚衡 日期:2021-05-10 17:28:05 点击率:

 
小如米粒,大如鸡蛋,内里如石膏状,猜猜这是什么?
答曰:痛风石。
很多人可能对“痛风石”一词感到陌生,但对于一些老“风友”来说,这小小的“石头”可是闻风丧胆般的存在。这不,才30出头的小刘就因为痛风石受尽折磨。
作为一名销售行业的从业人员,小刘平时应酬很多。几年前他就在体检中查出了尿酸高,被进一步诊断为高尿酸血症。医生建议他控制饮食、限制饮酒,他却认为自己还年轻得很,也没啥明显症状,而不太在意。
近半年来,小刘的手指、脚趾关节处,陆陆续续长出大小不等的肿块,就像一颗颗石头一样,质地僵硬。
痛风石示意图(来源网络)
 
一开始除了外观不太好看、关节活动稍受限外,倒也没别的影响;可今年以来,这些肿块突然急性发作,变得又红又肿,针扎般疼痛,手指和脚趾稍一活动更是痛得抓心搔肺,只能通过止痛药来缓解。
3个月下来发作了3次,每次持续3-5天。“痛得我整个人都处于抓狂的状态!”小刘忍无可忍,赶紧来长沙市第三医院内分泌代谢科就诊。
经过血常规、肾功能以及足部X照片等检测,小刘被诊断为痛风石急性发作。
“为什么我会长这磨人的痛风石呢?”小刘非常郁闷。
内分泌代谢科主任黄德斌告诉小刘,这是由于他多年尿酸水平控制不佳导致的不良后果。
黄德斌介绍,痛风石也被称为痛风结节,是痛风慢性期的特征性改变,由尿酸钠晶体沉积引起的慢性异物肉芽肿反应,通常在痛风首次发作后的3~8年发生。
痛风石多表现为皮下结节,可遍布全身,常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等典型部位,不仅影响美观,还会造成局部骨质缺损、关节畸形,严重影响患者的日常生活和工作效率。
一般来说,痛风石高发于中年男性。随着生活水平的提高,以及不良生活习惯的出现,痛风石高发的年龄关口大大前移。
“中青年痛风石患者屡见不鲜。”黄德斌表示,如同小刘一般,这类患者往往饮食习惯不佳,运动少,并且在发现存在尿酸高,甚至确诊了高尿酸血症后仍不能很好地控制尿酸水平,这才导致痛风石的发生。
就目前而言,痛风石很难根治。如果痛风石过大、影响了行动则需要进行手术切除。
黄德斌提醒,对于尿酸高的人群,在日常生活中要管住嘴,多吃各种蔬菜、水果、蛋类等,适量食用禽肉、畜肉、部分鱼类以及豆制品,最好不要吃动物内脏、浓的肉汤、海鲜、菌类等。
最重要的是减少酒精摄入,尤其是啤酒的摄入量。
多喝水可以多排尿,从而促进尿酸的排出,建议每天可饮用不少于2000毫升白开水,淡茶水也是不错的选择。
同时还要迈开腿、控制体重。适度运动可以减少体内脂肪堆积,利于尿酸排泄,建议每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周运动4-5次。
“降尿酸最直接有效的方法就是药物。”黄德斌强调,降尿酸的药物多样,患者需在医生的评估、指导后服用,切不可私自用药。
未病先防,有病早治。黄德斌提醒,对于尿酸高的患者,如果早期能够保持尿酸达标,患痛风石的几率就会大大降低;如果不幸已经出现了痛风石,就要尽早积极治疗,不要拖到关节受损、痛风石破溃等不可逆的损伤出现,不仅要承受更多痛苦,还会大大增加治疗难度。
 
专家简介
黄德斌
内分泌代谢科主任 主任医师
湖南省医学会糖尿病学分会委员,湖南省健康管理学会医养结合分会副主任委员,湖南省健康管理学会老年内分泌分会常务委员,湖南省预防医学会糖尿病分会委员,湖南省预防医学会肥胖分会常委,湖南省甲状腺学会青年委员,长沙市内分泌学会委员。
近年来,主持省卫生厅科研项目2项,院级科研项目2项,作为分中心PI主持全国多中心临床研究4项,发表专业论文10余篇,参编《内分泌学第二版》《老年药物治疗学》《糖尿病防治》。 擅长:糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、痛风的诊治。
坐诊时间:每周二

科室简介


 
长沙市第三医院内分泌代谢科是以现代医学为基础,集医疗、教学、科研于一体的特色专科。科室始建于1980年,是长沙市市级医院中开科最早的内分泌代谢病专科,目前为中南大学硕士研究生培养学科,首批国家级糖尿病规范化管理探索模式项目基地,长沙市唯一内分泌专业重点建设专科。
科室现有医师9人,护士15人,其中主任医师2人,副主任医师3人,副主任护师2人,具有研究生学历者7人。科室开设病床50张,配备有专门患者健康教育室,拥有先进的内分泌代谢科专业诊治设备及技术,包括胰岛素泵、动态血糖监测(“3C”疗法)、糖尿病并发症检查箱、糖尿病看图对话TM工具、感觉阈值测量仪、双能X线骨密度仪、多导睡眠呼吸监测仪、全自动糖化血红蛋白高压液相法分析仪、肌电图检查仪、眼底荧光造影仪。能熟练开展胰岛素泵控糖技术和超声引导下甲状腺细针穿刺。
科室设有糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病三个亚专业,开设了相应的专科门诊,主要开展糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、骨质疏松症、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病、高血压病因筛查、低血糖病因筛查、低钾血症病因筛查、高/低钙血症、低磷血症病因筛查等疾病的诊治。在糖尿病合并严重并发症、复杂合并症、内分泌危象等疾病的救治经验丰富,科室专业技术能力在省内处于先进水平。
审核:医务科 宣传科
整理:宣传科


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