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【长沙晚报】古稀老人全身金黄,医生在其腹部打了5个小孔治愈
来源:长沙晚报 日期:2020-11-06 17:21:19 点击率:

丁奶奶即将出院。医院 供图  
长沙晚报掌上长沙11月3日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 张月明)家住长沙南门口的丁奶奶今年76岁,她腹痛、腹泻、便血,全省金黄。在长沙市第三医院,医生在她腹部打了5个小孔,成功为患者实施“腹腔镜胰十二指肠切除术”。记者今日从该院了解到,丁奶奶恢复良好,即将出院。   
今年9月份,丁奶奶因腹痛、腹泻、便血在当地诊所治疗,几天后感觉有所好转。不久前,丁奶奶症状再次加重,而且全身金黄,家人立即将她送至长沙市第三医院。经过检查后,丁奶奶被诊断为梗阻性黄疸,肝功能衰竭,该院消化内科主任刘跃辉为患置入胆道支架进行减黄治疗后,转入普通外科二十五病室手术治疗。   
丁奶奶因胆道梗阻致使肝功能受损,既往有“开腹胆囊切除术”病史,加之胆管支架植入术后周围组织的炎症反应,给本就十分复杂的手术增加了难度。普通外科二十五病室副主任张月明详细了解丁奶奶的病情后,邀请放射影像科、麻醉科、消化内科、血液肿瘤科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室进行了多学科诊疗,为丁奶奶制订了个体化的围手术期的治疗计划和手术方案。   
近日,在普通外科学科主任胡智强的指导下,由张月明和唐定副主任医师以“双主刀”模式,成功为丁奶奶实施了腹腔镜胰十二指肠切除术。手术中,只需在丁奶奶腹部打5个小孔,医生就完整切除了远端胃、十二指肠、胆总管、胰头及胰腺钩突、部分空肠等器官,规范彻底地清扫了术区周围的淋巴结,对重要血管进行了“脉络化”,并精细地完成了胆肠、胰肠和胃肠的消化道重建吻合,最后在下腹部做3至5厘米小切口取出标本。   
患者术中出血不到100毫升,术后恢复顺利。胡智强介绍,腹腔镜胰十二指肠切除术是在腹腔镜微创条件下完成的高难度手术,代表了当前腹腔镜肝胆胰外科手术的最高水平,被誉为腔镜肝胆胰外科的“珠穆朗玛峰”。传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口20至30厘米,手术切除范围大、创伤大,且切口容易感染、吻合口漏等并发症发生率高。腹腔镜下的胰十二指肠切除术较传统开腹手术创伤小,术中出血少,术后患者疼痛轻、康复快。

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