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【长沙晚报】因“枣核”大结石,57岁男子做右肾切除手术 长沙医生提醒...
来源:【长沙晚报】 日期:2020-05-13 16:30:58 点击率:
长沙晚报掌上长沙5月7日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 李信)57岁的曾先生例行体检时,B超发现右肾重度积水,在医院做了右肾切除手术。罪魁祸首竟然是一颗“枣核”大小的结石。今日,长沙市第三医院泌尿外科主任罗飏提醒,肾结石患者要定期随诊复查,发现结石梗阻引起肾积水,应该尽早处理。   曾先生平日看起了身体健康,他例行体检时发现右肾出现问题,当地医院建议他做进一步治疗。近日,曾先生来到长沙市第三医院,泌尿外科主任罗飏为他完善CT等相关检查,只见其右侧输尿管上段有一颗长1.5厘米(约枣核大小)的结石。这颗结石堵住了右侧输尿管,造成同侧肾脏重度积水,肿胀成了一个大“水袋”。如果不尽快手术解除输尿管梗阻,不能及时排出的尿液可能引起细菌繁殖,引发肾内感染、肾积脓、甚至尿源性脓毒血症等严重并发症;而肿大的积水肾不仅几乎完全丧失功能,还会挤压附近的血管、肠道等脏器,影响器官功能。   
经过评估和与家属的充分沟通,泌尿外科团队为曾先生行腹腔镜下右侧无功能积水肾的切除手术。术中吸出约1600毫升的肾积液,游离出的积水肾达到正常肾脏的5倍之大。   
看到术中取出的结石,曾先生想不明白:就这么一颗小小的结石,不痒不痛的,怎么突然间就要了我一个肾呢?
"医生提醒:警惕“无症状结石”   
“不是每一种结石都会疼痛。”罗飏解释,曾先生这种“无症状结石”在临床上并不少见,而且比“疼痛”结石更加可怕。
当结石较小且光滑时,就容易通过泌尿系统排出体外。而当结石较大且不规整时,就容易停留和嵌顿在输尿管内,引起尿路梗阻,如果梗阻时间过长,就会造成不同程度的肾积水,且易并发感染。这种结石梗阻患者没有腰痛、腰胀等不适表现的,若未及时发现,往往发展到肾功能受损甚至肾功能无法挽回的地步。   
“这些无症状的结石往往因为体检或其他疾病而被意外发现,因此定期体检非常重要。”罗飏表示,结石虽小危害却很大,很多患者把结石当成小毛病,以为打点针、吃点药,止住疼痛结石就排出来了。殊不知,体内的结石仍在不知不觉地悄悄生长,如“定时炸弹”般给我们的健康带来严重威胁。   
目前来说,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜以及腹腔镜等微创手术处理,创伤小,且患者术后的恢复快。一旦肾脏出现了不可逆的病理改变,即使手术把结石取出,肾脏也会萎缩,很难恢复到正常的功能。

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