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男子腹痛至休克,不良生活习惯成杀手
作者: 普通外科二十四病室 李江宁 日期:2020-12-28 16:23:55 点击率:
近日,长沙市第三医院普通外科二十四病室为一名胃穿孔、腹痛至休克的患者行紧急手术,成功从鬼门关前拉回一条鲜活的生命。
“老胃病”不重视 37岁男子胃穿孔险丧命
37岁的杨先生(化名)多年来一直有胃痛的毛病。自行服药后,疼痛很快便得以缓解。
最近,杨先生的老毛病又犯了,然而这次胃药不仅没有起作用,反而有愈演愈烈之势——腹痛如刀割般,整个腹部不能触碰。
家人意识到情况不对,赶紧将他送至长沙市第三医院。
到达医院时,杨先生已呈休克状态,血压低到无法测出。
急诊医学科医生紧急予以补液扩充血容量等升血压抢救后,杨先生的神智才逐渐恢复,血压回升至80/40毫米汞柱。
进一步体查发现他腹肌明显紧张,硬得跟木板一样,全腹压痛;CT显示他膈下有新月形游离气体,结合病史,医生考虑他消化道穿孔,需要马上行急诊手术。
普通外科二十四病室团队迅速做好术前准备。副主任医师王弦为杨先生行腹腔镜下探查,果然在他的胃前壁发现一个近2公分长的穿孔口,有大量食物残渣和胃液流入腹腔。
好在发现及时,王弦为杨先生行微创胃穿孔修补术,成功将他从死亡线上拉了回来。
长期不吃早餐、不规律饮食或成胃穿孔主因
术后,医生详细了解病史得知,杨先生是一名酒店工作人员,长期作息、饮食不规律。
“常常工作到大半夜,错过正常饭点,下班后再跟同事们吃个饱饱的宵夜,几乎没吃过早餐。”
杨先生知道这些习惯让自己得了胃病,但原以为胃病就只是痛痛而已,没想到会造成胃穿孔这么严重的后果:“之前总仗着年轻底子好,吃了这一回亏就明白了,不论多忙都要善待自己的胃!”
普通外科二十四病室主任杨昕解释,胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食是最常见的病因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加,胃容积增大,导致穿孔的发生。
穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指肠液、胆汁等流至腹腔,引起化学性腹膜炎。此时患者表现为持续性的、剧烈的腹痛,并很快发展至全腹痛。
胃穿孔可并发细菌性腹膜炎,出现全身中毒症状,严重者导致休克。
快节奏的生活让城市大部分人都养成了早上不吃早餐、晚上胡吃海喝的不良饮食习惯,最终导致胃溃疡甚至胃穿孔等疾病的发生。
近年来门诊接诊的胃溃疡患者年轻化趋势越来越明显,年龄最小者仅有3岁!
杨昕提醒,市民朋友要注意肠胃的健康,除了养成一日三餐定时定点的习惯外,还要少吃辣椒、烧烤、腌菜等刺激性食物;
少熬夜,多运动,提高身体的免疫功能和肠胃的消化能力;
定期行幽门螺杆菌检查和胃镜检查。
当发生有节律性的上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气时,建议及时到医院就诊,避免贻误病情。

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