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运动也会致痛风发作?
作者: 内分泌代谢科 章婷 日期:2020-12-24 15:24:04 点击率:
近日,60多岁的老王和老严都因痛风发作、足部剧烈疼痛无法行走而住进了长沙市第三医院内分泌代谢科。他们怎么也没想到,诱发这次痛风急性发作的原因,竟然跟运动有关。
老王有着近八年的痛风病史。由于饮食控制得当,平日里疼痛很少发作。
前不久,老王与家人一同去旅游,不爱活动的他当天走了上万步。回到家后,老王感觉右脚有些隐隐作痛,他没有当一回事,每天仍坚持出门买菜。没想到疼痛愈演愈烈,一周之后竟发展成完全不能行走,老王不得已平生头一回住进了医院。
平时爱喝点小酒的老严曾在体检时查出尿酸高,但不曾在意。前些日子天气晴好,老严与家人爬山涉水游玩了一趟,没想到回家第二天的晚上左脚就疼痛难忍,吃了止痛药也不见好转,脚疼得不能沾地。由于家住楼梯房,无奈之下,家人只能请邻居帮忙将老严从五楼抬了下来,送进了医院。
入院检查时,老王和老严的血尿酸均超过500微摩尔/升(正常值<420微摩尔/升)。内分泌代谢科医生判断他们是痛风急性发作,给予他们止痛、降尿酸等治疗。2、3天后,老王和老严脚部疼痛的情况得以缓解。
然而老王和老严不理解:自己好端端的,没有大吃大喝,痛风怎么突然就发作了,还如此来势汹汹?
内分泌代谢科副主任、主任医师黄德斌表示,这两位患者此次痛风急性发作,与他们平时运动少、突然间过量运动有关!
黄德斌解释,当我们从事剧烈或高强度的运动时,肌肉的能源大量消耗,伴随着ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)的大量分解与更多AMP(腺嘌呤核糖核苷酸)的产生,进一步促进尿酸的生成。
在进行剧烈或者过度运动后,乳酸就会积聚在体内,阻碍尿酸的正常排泄;同时流汗增加、血容量减少,导致尿量减少,尿酸存积在体内,使尿酸值急剧上升。
剧烈或过度运动还容易引起疲劳和关节损伤,导致尿酸盐脱落,引起痛风性关节炎发作。
因此对痛风患者来说,除了戒烟限酒、严格控制饮食外,还要注意运动的方式,不宜选择快跑、足球、篮球、溜冰、登山等剧烈运动项目。此外,长时间俯卧撑等加强腹肌和背部的运动,以及使用体育器械等锻炼肌肉的运动也不适宜。
黄德斌表示,痛风患者应根据个人身体条件、体力和耐力情况以及个人喜好,选择中、低强度的有氧运动方式,如快走、匀速慢跑、原地节奏跑、太极拳、健身气功、广播操、健美操、医疗体操、跳舞、踢毽子、打门球、跳绳、游泳、非对抗性的打乒乓球、篮球、排球等。
“对于不经常运动的患者来说,需循序渐进地增加运动时间,每周运动 4~5 次,每次 20 分钟左右,并结合个人情况逐步加量。”黄德斌强调,运动期间要记得及时补充水分,避免因出汗导致尿量减少、血液浓缩,而引起尿酸升高的情况。
需要注意的是,急性痛风性关节炎发作时,患者应卧床休息,或遵医嘱降尿酸,注意保暖,此时不建议运动,避免病情加重。
慢性痛风性关节炎间歇期,建议每次活动先从拉伸练习开始,再做神经肌肉功能练习、有氧运动(心肺耐力)。如果在运动中出现异常或疲劳、关节活动范围缩小、关节肿胀加重等情况,应立即停止。
“希望广大痛风患者选择适合自己的运动,减少痛风发作,减少高尿酸及痛风带来的器官损害。”黄德斌说。

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