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久治不愈的咳嗽,原来是因为无法耐受它
作者:全科医学科 李达 日期:2020-11-24 10:28:26 点击率:
冬天已至,变化多端的天气让咳嗽的患者多了起来,张爷爷(化名)就是其中之一。
“医生,我最近喉咙很痒,老想咳嗽,也没有痰。看了好几家医院、吃了好多止咳药都没好,我不会是得了癌症吧?”张爷爷来到长沙市第三医院全科医学科门诊,很是焦虑地问道。
接诊的全科医学科副主任梁珍玲为老人做了检查,并详细地查看了他带来的就诊病历和检查结果,询问道:“您最近是不是加服了降压药呀?”
张爷爷说:“是啊,天气变冷了,我血压又升高了,在社区医院看了,医生给我加了降压药。”说完,张爷爷还拿出了药盒给梁珍玲看。
“您把培哚普利这降压药换了,咳嗽就会好了。”梁珍玲笑着说。张爷爷很疑惑:这个药是很好的进口药呀。
梁珍玲解释说:“根据您最近做的肺部CT来看,结果显示都正常。您这次咳嗽应该是降压药的副作用引起的,换个药就行了。” 
张爷爷将信将疑,拿着新开的降压药回家了。
一周后再来复诊,老人乐呵呵说:“医生你神了,我真的不咳嗽了!” 梁珍玲介绍,张爷爷所吃的培哚普利,以及卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、群多普利、苯那普利、赖诺普利、咪达普利等,都属于普利类药物(ACEI类)。
普利类药物(ACEI类)不但具有降压作用,还可保护心血管,用于冠心病、心衰、糖尿病、肾病尿蛋白等心血管相关疾病的治疗,在临床上应用广泛。
然而,普利类药物在广泛应用的同时,其副作用也需要引起患者的重视。
普利类药物可引起血钾升高、血肌酐一过性升高,出现瘙痒伴发热、关节痛、面色潮红或苍白等,引起低血压、心跳过速、胸痛、心悸、影响胚胎发育等副作用。
因此,肾功能不全、慢性心力衰竭的患者应谨慎使用,备孕以及妊娠期的妇女则禁用普利类药物。
“如果在使用普利类药物后出现了上述副作用时,建议及时到医院就诊,医生会根据具体情况进行降压药物的调整。”梁珍玲表示,像张爷爷这种因为药物副作用,无法耐受普利类药物的情况,可以使用沙坦类药物,比如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等药物进行替代。

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