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惊险!三十四岁男子过生日时突发脑出血致半身偏瘫
作者:黄芳 刘娜 日期:2020-11-05 10:55:14 点击率:
9月中旬,彭先生(化名)迎来了他的34岁生日。亲朋好友相聚一堂,为他举办生日派对。然而就在生日派对上,彭先生突然晕倒、失去意识,生日的欢乐气氛顿时变成惊心动魄。
“那天是他过生日,喊了好多朋友一起吃饭,很开心的。吃着吃着他突然说头痛,就到一旁沙发上去坐着休息。没多久就晕倒了,喊也喊不应。”彭先生的爸爸对当天的惊险情景仍记忆犹新。随即彭先生被家人送到了长沙市第三医院急诊医学科。
入院时,彭先生意识昏迷,左侧肢体不能自主活动,血压高达200/110毫米汞柱,头部CT提示“脑干出血”,随时有生命危险。彭先生被紧急转入神经内科八病室治疗。
神经内科八病室主治医生黄芳介绍,好在送医及时,经过降颅内压、止血、护脑等对症治疗和系统的康复训练后,彭先生从入院时的昏迷、左侧偏瘫状态逐渐恢复至独自站立,有望在出院前恢复自行行走。
然而一家人想不通:这么年轻的大小伙子,读书的时候还是校足球队守门员,平时连感冒都很少得的他,怎么突然就脑出血了呢?
原来,彭先生在两年前的体检中被查出患有高血压,血压最高时达180/100毫米汞柱,但是他认为自己还年轻,并且没有不适的症状,因此从未服药。毕业后由于工作繁忙,再也没有规律运动过,抽烟、宵夜、熬夜等不良习惯一个不落,体重增长了四十余斤。
神经内科八病室副主任丁玲解释:“大部分脑出血病人是由高血压病引起的,特别是年轻患者,平日不重视高血压等基础疾病,自身感觉没有不适就不服药,也不监测血压,加上吸烟、熬夜等不良生活习惯,往往等到真正发病时已为时已晚。”
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,主要与脑血管的病变有关,最常见的病因是高血压伴发脑小动脉病变,当血压骤升可使动脉破裂出血。
脑出血通常在患者情绪激动、费劲用力时突然发病,可伴有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状。临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰,重症者发病时突感剧烈头痛、呕吐,数分钟内可转入意识模糊或昏迷。如果救治不及时,将会有生命危险。
脑出血死亡率高,患者多数留有不同程度的神经功能缺损症状。丁玲建议,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,提高生活质量。
丁玲提醒,高血压患者需遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。
秋冬季节是脑卒中的高发季,丁玲提醒市民朋友,温差变化大时要及时增减衣物,避免血管出现痉挛性收缩;少油低盐饮食,规律作息,避免熬夜和过度疲劳;养成良好的排便习惯,下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶;保持平和的心情,戒烟限酒,科学控制血压,减轻血管负担,降低脑血管意外的发生率。
供稿:神经内科 黄芳 刘娜

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