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27岁男子白血病大出血 7天7夜抢救转危为安
作者:血液肿瘤科 胡忠东 日期:2020-09-29 10:08:42 点击率:
近日,长沙市第三医院血液肿瘤科经历了一场惊心动魄的抢救,在多学科协同作战全力救治下,经过7天7夜的不懈努力,将一名年轻的急性白血病大出血患者抢救成功,转危为安。   
退伍小伙突患急性白血病  病情反复命悬一线
2019年10月,刚结束部队生涯的小曹因发热不适,在当地医院检查出患上了急性白血病。
2020年6月,小曹接受了异基因造血干细胞移植。虽然干细胞成功植入,但不久后即出现了排斥反应,血小板进行性下降,虽经多种治疗都不能有效控制。
今年8月底,小曹来到长沙市第三医院血液肿瘤科进一步维持治疗。
入院时,既往有严重胃病的他出现了呕血、排血便。复查血常规,血小板竟然为“零”,远远低于正常值的100~300×109/L。
1米7几的大男孩因患白血病而变得脸色惨白、骨瘦如柴,全身的淤斑随处可见......
看着儿子的状况一天不如一天,年过半百的曹妈妈泣不成声,她回忆起二十多年的相依为命,情感瞬间崩塌:“他还不到三十岁,求求你们一定要救救我的孩子!”
多学科协作精心救治  7天7夜生死时速终转危为安
同样作为一名母亲的血液肿瘤科主任盛赠美,她除了在精神上给予曹妈妈安慰,更多的是,用医学的力量全力挽救生命。
面对患者危重的病情,盛赠美迅速组织科室医护团队制定严谨的治疗方案,在积极抗细菌、抗真菌及生命支持治疗的基础上,重新调整了免疫抑制药、造血、止血等药物,全面评估身体机能,为复苏提供多方位支持治疗。
针对小曹出现的大量呕血、便血的情况,医务科多次组织全院多学科会诊,消化内科、输血科、重症医学科、药学部、介入血管科等多学科密切配合,为治疗方案的实施提供尽可能完备的保障。
因为长期的化学治疗,小曹的血管变得又细又硬,护理团队想尽办法,千方百计保护每一根血管,最大程度减少穿刺的次数。
△9月24日下午,消化内科主任刘跃辉亲自为小曹做床旁急诊胃镜,并对出血部位进行套扎。
然而摆在医生面前的困难一重接一重。
一方面,小曹反复出现的呕血、便血症状得治;另一方面,控制出血就得尽快明确出血点,而最直接有效的办法就是胃镜检查、治疗。
“由于小曹血小板明显下降,在检查时稍有不慎,即有可能进一步加重出血。”事后,消化内科主任刘跃辉描述起做胃镜时争分夺秒的一幕。
“除了临床经验,医护之间的默契配合更为重要。比如观察病情、分散注意力、体位摆放等等。”
当天下午,小曹消化道大出血的症状得到了有效地控制。
曹妈妈泪流满面,这次是因为感动和欣喜
七天七晚,每一位投入抢救的医护人员都不敢有丝毫懈怠,在大家的精心救治和悉心护理下,小曹的消化道出血终于停止,身体的各项指标也逐渐回升,转危为安。
“是你们的专业技术和永不放弃的精神,给了我们战胜疾病的信心!遇见三医院的医护团队真是我们全家的幸运!”曹妈妈再次泪流满面,这次是因为感动和欣喜。
“患者及家属的信念、对医护人员的无条件信任,是战胜病魔的有力武器。”盛赠美说道。接下来,小曹还需继续进行改善贫血、升血小板、营养支持等治疗。
定期体检,远离谈之色变的急性白血病
急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,环境污染、遗传、病毒感染和免疫功能异常、物理电离辐射、长期接触日用化工产品等是可能引起白血病的原因。
另外,熬夜、经常加夜班导致免疫力低下,也会增加患病几率。
因此,养成良好的生活习惯,避免接触过多的X射线及其他有害的放射线;防治各种感染,避免长期使用或滥用某些药物及避免接触某些致癌物质,定期体检等,都是防治白血病的有效手段。
盛赠美提醒,如果出现不明原因的出血、感染以及肝脾淋巴结肿大、牙龈肿胀及中枢神经系统等表现时,应尽快到正规医院就诊。
供稿:血液肿瘤科 胡忠东
审核:医务科 宣传科
整理:宣传科
 


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