敲黑板：“糖友们”，血糖高低都不行
 
文：老年病科十七病室  熊佳雯
78岁的任奶奶患有多年糖尿病，近日，她因血糖控制不佳住进了长沙市第三医院老年病科十七病室。一天晚上，护士巡视病房时发现任奶奶满头大汗躺在床上，考虑任奶奶患有糖尿病，护士判断可能是出现了低血糖，立即报告医生，测得血糖3.0mmol/L（一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/L)，经过紧急处理后，任奶奶的病情恢复稳定。
原来当天晚上任奶奶食欲不佳，晚餐进食少而发生了低血糖！ 糖尿病患者要合理使用胰岛素和口服降糖药。胰岛素和胰岛素促泌剂必须在医生的指导下从小剂量开始，逐渐谨慎地调整剂量。要定时定量进餐，不要酗酒和空腹饮酒。如出现食欲不佳，餐量减少的情况时，应当咨询医生后，降低降糖药物剂量。
同时，糖尿病患者应每天严格进行自我血糖监测，注意适量运动，外出时随时携带食物和糖尿病急救卡片，以备不时之需。
发生低血糖时，一般会出现交感神经兴奋，如：心悸、焦虑、出汗、饥饿感等；中枢神经症状，如：神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。当出现上述症状时应高度警惕低血糖的发生。
李顺东强调：低血糖可造成心血管系统功能受损，如：心率加快，脉压增加，心绞痛，甚至心肌梗死等；神经系统受损，如：嗜睡，振颤，精神失常，躁动不安，瞳孔散大等；还可导致视网膜剥离，眼底出血，肾小球滤过率降低，加重肾损伤等。  
发生低血糖要这样做糖
当出现低血糖反应时，要立即进食含糖或淀粉的饮料或食物。首次出现低血糖时，有条件应立即测量血糖。
 
要遵循“吃15，等15”的原则：
摄入15 g 的葡萄糖或其他无脂碳水化合物（相当于①2～5个葡萄糖片。②半杯桔子汁。③10块水果糖。④两大块方糖。⑤一大汤勺的蜂蜜或玉米汁。⑥一杯脱脂牛奶。）
等15 min 后再次检测血糖，如果血糖值没有上升到正常，把另外15 g 碳水化合物吃掉，然后再等15 min 检测血糖。易发生夜间低血糖的患者可在睡前补充适当零食。