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与死神交锋,长沙市第三医院成功救治一例车祸致肝碎裂患者
作者:文:唐梦辉 张亚斐 日期:2019-12-19 09:41:00 点击率:
11月27日16时,伴随着一阵救护车急促的警笛声,120救护车呼啸而至,直奔长沙市第三医院急诊科。救护车上,32岁的安徽籍男子王某因车祸导致腹部严重受伤,神志淡漠、面无血色、奄奄一息。医院立即为其开通绿色通道,急诊彩超显示:肝脏声像改变,考虑肝破裂,腹腔积液,失血性休克,生命危在旦夕。情况危急,医院普外科副主任医师倪斌匆匆赶到急诊科,指示:即刻送入手术室进行抢救。普外科学科主任胡智强立马安排本科室医师及麻醉科做好手术准备。
各科室立即分头准备,不到20分钟,小王就被送入手术室。手术由倪斌主刀,胡智强协助。进腹后,大量鲜血涌出。只见右肝脏表面一条触目惊心的横行裂口,长约12cm,宽3cm,深约5cm,破碎的肝组织随血流一起涌出。怎么办?此时,才最为考验施术者的决策和经验,任何一秒的迟疑都会把患者推向死亡的深渊。倪斌立即结扎肝固有动脉,沉着、敏捷、迅速的进行精准的操作。各种急救设备一刻不停运转,急救药物被快速输入患者血管中,维持着他脆弱的生命。时间一分一秒地过去,汗水湿透了手术衣,如经历一场战斗般,十多名医务人员与时间赛跑,与死神奋力搏击。
术中患者出血量3700多毫升,输入的血几乎把患者全身的血换了一遍。经过4个多小时惊心动魄的奋战,这个年轻的生命基本脱离危险。医务人员长吁了一口气,紧绷的弦这才放松下来。
术后患者转入ICU继续治疗。11月28日12时,患者能遵嘱活动,握手有力,呼吸平稳,予以脱机、拔管,转入病房。


倪斌表示,类似小王这种非常紧急、失血量大的病例,抢救时机是关键。医院及时开通绿色通道,患者从入院到被推进手术室的这短短不到20分钟的时间,需要参与急救的医护人员高效衔接,尽快完成病情判断、必要的术前检查以及血型检测并备血。而手术中大胆运用了长达2M的子宫纱垫填塞肝破口创面并从切口引出,方便了止血和术后出血的观察。反应及时、抢救得力、决策果断、科学规范……这是一个完整的抢救链条,单个医护人员只是这个链条上的一个节点,完善的抢救制度与抢救设施以及一群训练有素、无私奉献的医护人员才是整个抢救获得成功的根本保障。
目前,患者病情平稳,正在顺利康复中。


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