进入立冬节气后，冷空气将会频频来袭，导致气温下降，感冒患者增多。人们常常在感冒后自行服药，近日，68岁的张爹爹就因自行混合服用两种感冒药，造成肝损伤入院。
张爹爹感冒后，医生给他开了氨麻美敏片，吃了几天效果不明显，他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒灵颗粒，自认为中成药和西药“合璧”可能好得快。两种药同时服用几天后，老人全身皮肤都变黄了，赶紧来到长沙市第三医院就诊。
肝功能检查显示，张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高，医生询问病史后分析为药物性肝损伤。幸亏发现及时，医生马上停用了可疑引起肝损伤的药物，进行护肝治疗，老人的肝功能逐渐恢复正常。
“这些都是常用的感冒药，为什么会吃出肝损伤？”张爹爹觉得不可思议。长沙市第三医院药学部副主任药师刘丽华解释，张爹爹服用的两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢，超剂量服用可导致急性肝损伤，甚至是肝坏死。
目前约80%的感冒药（包括西药和中药复方制剂）都含有对乙酰氨基酚，如成人常用的泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒，儿童常用的泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果这些感冒药混在一起吃，或者自行增加剂量服用后果可能很严重。服药期间如出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即就医。对于药物性肝损伤，首要治疗措施是立即停用可疑的肝损伤药物，约95%患者可自行改善甚至痊愈。
目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤，包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等。一些中草药也能导致药物性肝损伤，如何首乌、雷公藤、土三七等。
刘丽华提醒，即使是吃常用感冒药也一定要仔细阅读说明书，切忌多种感冒药一起吃，或自行增大药量。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克。吃感冒药两三天疗效不好，要及时就医，告诉医生之前吃了什么药，避免医生重复开药。
感冒不知道吃什么药？专家教你五招破解感冒用药误区
误区一：吃感冒药可以预防感冒
感冒虽然不是什么大病，但也影响正常的工作生活。在感冒高发期，或者周围有人感冒了，很多人都会先吃点感冒药预防一下。
但事实是，没有任何药物可以预防普通感冒，流感疫苗也只能预防特定类型的流感。吃药只会加重肝肾负担，反而增加风险。
所以，如果没感冒，还是别着急吃药了。
误区二：感冒要吃消炎药
不少人认为，感冒了，吃点消炎药就好了，这里人们常说的消炎药是指抗生素。其实感冒大多由病毒引起的，抗生素对病毒性感冒并没有疗效。
滥用抗生素可能导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果，甚至产生超级细菌，不仅对患者自身，对整个人类也会产生危害。当然，明确合并细菌感染时，如去医院抽血检查血常规显示白细胞总数、中性粒细胞数升高，伴有脓涕或咳黄脓痰等症状，考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时，应在医生的指导下加用抗菌药物治疗。
误区三：吃了感冒药不能开车
很多人都觉得吃了感冒药就会嗜睡，不能开车。其实，只有含有抗组胺成分的药物会引起嗜睡（如氯苯那敏），其他感冒药是不影响开车的。
不过，如果需要开车，最好还是先仔细阅读说明书，如果注明嗜睡或不宜高空作业，还是先别吃了。
误区四：得了流感无需用药，过几天就没事了
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。重症流感主要发生在年龄≥65 岁的老年人、年龄＜5 岁的年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病如慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病等高危人群。以上人群较易发展为重症病例，应给予高度重视，及时就医，尽早给予抗病毒药物治疗。常用的治疗流感的抗病毒药物主要有奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。
切记不能认为儿童就是成人的缩小版，将成人感冒药分成小剂量喂给孩子，这样无法保证剂量的准确，就没办法安全地治疗疾病了。儿童得了流感后，应该遵照医生的建议，严格按照说明书提供的年龄范围及剂量用药。
误区五：打流感疫苗保终身
流感疫苗需每年接种一次，建议在每年流感流行季节前接种。
预防流感最有效的手段是接种流感疫苗，接种疫苗后，可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险。推荐60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
另外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
备孕怀孕期间感冒发烧了，吃不吃药如何抉择？
在感冒的就诊人群中，处于备孕阶段或已经怀孕的女性患者并不少见。备孕或怀孕患者已然成为一个特殊群体，诊治过程中需要兼顾下一代的健康因素。因此，遇到感冒发烧的时候，用药往往令人纠结。用，担心药物会对胎儿造成影响。不用，持续的发热或剧烈的咳嗽同样也会产生不良后果。
备孕或怀孕无小事，切勿自行诊治
这一患者群体通常首选大医院就诊，但三级医院门急诊就诊往往人满为患。因此，一些孕妇或家属为避免排队，常常自觉是小事，自行去药房买药自服。
殊不知大多数的药物事实上并不安全，而且由于缺少医生看诊，诊断无法尽早明确，严重程度无法正确评价，此外，非处方药物隐患重重。
中成药百分百是安全的吗？
以维C银翘片为例，该药物为复合制剂，除了维生素C，金银花、连翘，还含有一定成分的对乙酰氨基酚，而后者在备孕或孕妇人群中需要慎用。此外，一些常用的中成药物，包括牛黄解毒片，六神丸等严重时可能会引起流产。
因此，服用中成药物之前，一定要认真地看清药物说明书，最好在医生的指导下使用，切勿盲目用药，如有任何疑问，宁可不用，也不能任性随意。
一旦感冒，是否只能“熬”过去？
部分患者出现感冒、咳嗽，乃至发烧情况时，因此担心药物会对备孕或怀孕过程产生影响，坚持绝不用药，力求通过自身免疫力“熬”过去，类似情况在大多数患者中的确有效。
但是，如果少许患者由于感染或炎症持续时间较长，可能会导致症状迁延不愈，甚至逐步加重，持续性咳嗽会导致胸部疼痛以及腹腔压力改变，上述过程则会对备孕患者的受孕过程造成影响，对于孕妇及胎儿也会产生不利的影响。
结合患者实际情况，症状明显，且炎症指标高，考虑细菌性感染，则建议可以选用一些安全性较高的药物，比如青霉素类或是头孢类的抗生素。
